İlaca Bağlı Özofajit

“Bu akut yaralanma, zarar verici bir ajanın teması yoluyla ortaya çıkar.” (Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi, Bölüm 350)

Mekanizma

• Suçlanan başlıca ilaçlar: Tetrasiklinler, doksisiklin, potasyum klorür, demir sülfat, steroid dışı antienflamatuar ilaçlar (NSAEİ), kloksasilin, alendronat (Tablo 350.1).
• “Çoğu zaman zedelenme yaratan tablet, yatmadan önce yeterli su ile içilmiştir.” → ilaç özofagusta takılıp uzun süre mukozaya temas eder.
• Anatomik dar bölgeler ve daha önce şüphe uyandırmamış patolojik daralma alanları zedelenmenin yerleşim yeridir.

Klinik Bulgular

• “Bu uygulama sıklıkla akut rahatsızlık ve ardından ilerleyen retrosternal ağrı, odinofaji ve Disfaji yaratır.” → Disfaji
• Endoskopide “özofagusun anatomik olarak dar bölgelerinden birinde veya daha önceden şüphe uyandırmamış patolojik bir daralma alanında yerel bir lezyon” görülür (Şekil 350.4).
• Baryumlu özofagogramda ülserasyon gösterilebilir.

Tanı

Öykü (ilaç + su almadan yatma) + endoskopi. Ayırıcı tanıda Eozinofilik Özofajit, Enfektif Özofajit ve Gastroözofageal Reflü Hastalığı yer alır.

Tedavi

📝 Eğitim amaçlı“Tedavi destekleyicidir; çok fazla kanıt olmasa da sükralfat, antiasitler, topikal anestezikler ve yumuşak veya sıvı diyetler sıklıkla kullanılır.”“Zedelenme yaratan ilaç, gerekli görülürse, belirtilerin tamamen çözülmesinden sonra yeterli miktarda su ile, genellikle en az 120 ml olacak şekilde, alınması gerektiği vurgulanarak yeniden başlanabilir.”

Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.

💡 TUS ipucuErgen + doksisiklin (akne) + gece yatmadan az suyla alım + ertesi gün retrosternal yanma ve odinofaji → ilaca bağlı özofajit. Hastalığın en güçlü tanı aracı öyküdür.

Bağlantılar

• Özofajit veya Özofagus Zedelenmesi ile Sık İlişkili İlaçlar
• Enfektif Özofajit