Özellik	Değer
tags	sendrom
ad-tr	İdiyopatik skolyoz
ad-en	Idiopathic scoliosis
tus-onceligi	yüksek
guncelleme	2026-10-26
kaynaklar	Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem

İdiyopatik Skolyoz

Bölüm 699.1 (R. Justin Mistovich ve David A. Spiegel) (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).

Tanım

Skolyoz kelimesi, kökenini Yunanca BÜKÜLMÜŞ veya EĞRİ anlamına gelen SKOLİOS kelimesinden alır (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).
[!tip] Skolyoz, POSTEROANTERİOR (PA) VERTEBRA GRAFİSİNDE KORONAL DÜZLEMDE EN AZ 10 DERECELİK BİR EĞRİLİK** olarak tanımlanan KARMAŞIK, 3 BOYUTLU BİR OMURGA DEFORMİTESİDİR.**
Etkilenen omurlar EKSENEL OLARAK DÖNDÜRÜLÜR ve ADAMS ÖNE EĞİLME TESTİNDE GÖRÜNÜR BİR BELİRGİNLİK OLUŞUR.
Sagital düzlem de etkilenir ve TORASİK KİFOZDA AZALMA gibi anormalliklere yol açar.

Etiyoloji

[!warning] İdiyopatik skolyozun etiyolojisi, önemli araştırmalara rağmen BİLİNMEMEKTEDİR. Hastalığın GENETİK, HORMONAL, HÜCRESEL ve ANATOMİK KATKILARLA ÇOK FAKTÖRLÜ BİR ETİYOLOJİSİ OLMASI MUHTEMELDİR (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).

Konu	Ayrıntı
Kalıtım	CİNSİYETE BAĞLI DOMİNANT, OTOZOMAL DOMİNANT ve POLİJENİK ‣ ile GENETİK BİR İLİŞKİ ÖNERİLMİŞTİR
> [!tip] İkiz çalışmaları	Genetik ilişki, MONOZİGOTİK İKİZLERDE ADOLESAN İDİYOPATİK SKOLYOZ (AİS) için %73 KONKORDANS ORANI, DİZİGOTİK İKİZLERDE %36 KONKORDANS ORANI ile gösterilmektedir
Aile öyküsü	AİS KADINLARDA ERKEKLERDEN 2-10 KAT DAHA YAYGINDIR. AİS’li babalar skolyozu çocuklarının %80’ine “aktarır”, ancak AİS’li anneler bunu çocuklarının sadece %56’sına “aktarır”

[!warning] Bu aktarım oranları taranmış metinde olağan dışıdır; kaynak gerekli | | Genetik çalışmalar | Daha önceki genetik çalışmalar, ÖSTROJEN RESEPTÖR GENİNDEKİ BAZI POLİMORFİZMLERİN AİS ile ilişkili olduğunu göstermiştir; ancak DİĞER ÇALIŞMALAR BU BULGULARI ETMEMEKTEDİR. Ek olarak, AİS vakalarının %32’sinde COL11A2 KOLLAJEN GENİNDEKİ MUTASYONLARI** tanımlanmıştır** | | > [!tip] Melatonin | İLERLEYİCİ EĞRİLİĞİ OLAN HASTALARDA DAHA DÜŞÜK PLAZMA MELATONİN SEVİYELERİ saptanmıştır | | Leptin, kalsitonin | ANORMAL BÜYÜME HORMONU veya IGF-1 SEVİYELERİ DE ARAŞTIRILMIŞTIR. TOKLUKTAN SORUMLU HORMON OLAN LEPTİN, AİS hastalarında DAHA DÜŞÜK SEVİYELERDE BULUNUR. AİS’li kadınlarda KALSİTONİN DÜZEYLERİNİN EŞLEŞEN KONTROLLERE GÖRE İKİ KAT DAHA DÜŞÜK OLDUĞU bildirilmiştir | | Hücresel | KASIN KASILMA ÖZELLİKLERİNİN DÜZENLEYİCİSİ OLAN KALMODULİN, progresif AİS’li hastaların TROMBOSİTLERİNDE ARTMIŞ SEVİYELERDE BULUNUR | | > [!tip] Nörolojik | AİS’li hastalarda ÜST EKSTREMİTE MOTOR UYARILMIŞ POTANSİYEL ve SOMATOSENSORİYEL UYARILMIŞ POTANSİYEL YANITLARINDA ANORMALLİKLER ve ASİMETRİK YANITLAR tanımlanmıştır. AİS’li hastaların DİĞER FONKSİYONEL DEĞERLENDİRMELERİNDE PROPRİYOSEPSİYON ve POSTURAL DENGEDE ANORMALLİKLER saptanmıştır. AİS’li hastaların VESTİBÜLER UYARILMIŞ MİYOJENİK POTANSİYELLERDE FARKLILIKLARA SAHİP OLDUĞU GÖSTERİLMİŞTİR; bu da OTOLİT SİSTEMİN İŞLEV BOZUKLUĞUNUN HASTALIKTA ROL OYNAYABİLECEĞİNİ DÜŞÜNDÜRMEKTEDİR | | Beyin MRG | AİS ve KONTROL GRUBU HASTALARDA YAPILAN BEYİN MRG ÇALIŞMALARINDA, etkilenen hastalarda SEREBELLUMUN SOMATOSENSORİYEL YOLLARI, MOTOR KONTROLÜ ve GÖRSEL STİMÜLASYONA YANIT İÇEREN ALANLARINDA HİPERTROFİ SAPTANMIŞTIR. Bu hipertrofi alanları, OMURGANIN UYUMSUZLUĞUNDAN KAYNAKLANAN DENGE BOZUKLUĞUNUN TELAFİSİ OLABİLİR. Diğer çalışmalar, AİS hastalarında ve NORMAL ERGENLER ARASINDA KORPUS KALLOZUM ve İNTERNAL KAPSÜLDE BÖLGESEL BEYİN HACMİNDE ve BEYAZ CEVHERDE BİR AZALMA OLDUĞUNU KAYDETMİŞTİR. AİS’li kızların DAHA BÜYÜK BİR FORAMEN MAGNUMA SAHİP OLDUĞU gösterilmiştir | | > [!warning] Kemik yoğunluğu | AİS’li hastalarda KEMİK YOĞUNLUĞU DA İNCELENMİŞTİR. AİS’li kızların YAKLAŞIK ÜÇTE BİRİNDE DEXA ÇALIŞMALARINDA OSTEOPENİ VARDIR ve BUNLARIN %80’İNDE ÖMÜR BOYU OSTEOPENİ OLACAKTIR. OSTEOPENİ, EĞRİLİK İLERLEMESİ RİSKİNİN ARTMASIYLA İLİŞKİLİDİR |

Epidemiyoloji

Konu	Ayrıntı
> [!tip] Sıklık	İdiyopatik skolyoz EN SIK GÖRÜLEN OMURGA EĞRİLİĞİDİR. Skolyoz tüm oluş nedenlerinin, vakaların %80’İ İDİYOPATİKTİR
Prevalans	İskeletsel olarak olgunlaşmamış hastalarda idiyopatik skolyoz prevalansı popülasyonun %1 ile %3’Ü ARASINDA DEĞİŞMEKTEDİR
> [!tip] Tedavi gereği	Eğrilerin çoğu HAFİFTİR ve TEDAVİ GEREKTİRMEZ; sadece %0,5’İ 20 DERECE ÜZERİNDE ve %0,3’ü 30 DERECE ÜZERİNDEDİR
> [!warning] Cinsiyet	ERKEK ve KADINLAR ARASINDA 10 DERECENİN ALTINDAKİ EĞRİLER EŞİT ORANDA görülürken, MÜDAHALE GEREKTİRENLER 7:1 KADIN/ERKEK oranında görülür

Sınıflama (başlangıç yaşına göre)

Tip	Yaş	Özellikler
İnfantil	Doğumdan 3 yaşa kadar	NADİRDİR ve tüm idiyopatik skolyoz vakalarının %0,5-4’ÜNÜ İÇERİR
Jüvenil	4-10 yaş	İdiyopatik skolyoz vakalarının %8-16’SINI OLUŞTURUR ve 3-10 YAŞ ARASI çocukları etkiler
> [!tip] Adolesan (AİS)	11 yaş ve üstü	Hastaları etkiler ve TÜM İDİYOPATİK SKOLYOZ VAKALARININ %70-80’İNİ oluşturur

Klinik bulgular

Konu	Ayrıntı
> [!warning] Dışlama tanısı	Yapısal spinal eğriliği olan hastayı değerlendirirken, İDİYOPATİK SKOLYOZ DIŞLAMA TANISI OLDUĞU İÇİN KAPSAMLI BİR ÖYKÜ ve FİZİK MUAYENE GEREKLİDİR. KONJENİTAL KEMİK MALFORMASYONLARI, NÖROMUSKÜLER ve SENDROMİK HASTALIKLAR ve TÜMÖRLER dahil olmak üzere DİĞER TÜM POTANSİYEL NEDENLER SİSTEMATİK OLARAK DIŞLANMALIDIR
Tarama	Eğrilik, sıklıkla BİRİNCİ BASAMAK HEKİMLERİ TARAFINDAN POZİTİF BİR TARAMADA, OKUL TARAMA PROGRAMI ARACILIĞIYLA veya HASTALAR (veya AİLELERİ veya ARKADAŞLARI) KOZMETİK BİR DEFORMİTE FARK ETTİĞİ İÇİN FARK EDİLİR
> [!tip] Tarama tartışması	Geçmişte, KORSE gibi müdahalelerin ameliyat gerektirmesi hastaların insidansını azaltma yeteneğine ilişkin belirsiz nedenlerle, skolyoz TARAMA PROGRAMLARININ MALİYETİ ve FAYDASI TARTIŞMALI OLMUŞTUR. İNGİLİZ ORTOPEDİ DERNEĞİ ve ABD ÖNLEYİCİ HİZMETLER GÖREV GÜCÜ RUTİN TARAMAYA KARŞI ÖNERİLEN AÇIKLAMALAR YAYINLAMIŞTIR. Bununla birlikte, büyük, ihmal edilen eğriliklerin düzeltilmesinde CERRAHİ KOMPLİKASYON RİSKİNİ AZALTMAK İÇİN SKOLYOZUN ERKEN TANINMASINA İHTİYAÇ DUYULDUĞUNDAN, ULUSLARARASI OMURGA CERRAHİSİ ORGANİZASYONU OLAN SKOLYOZ ARAŞTIRMA TOPLULUĞU (Scoliosis Research Society) OKUL TARAMASINI SAVUNMAYA DEVAM ETMİŞTİR. > [!tip] Günümüzde, BOSTON KORSESİ ile GÜNDE 18 SAAT TEDAVİ EDİLEN HASTALARDA CERRAHİ MÜDAHALE İHTİYACININ ÖNEMLİ ÖLÇÜDE DAHA DÜŞÜK OLDUĞUNU GÖSTEREN BRAIST ÇALIŞMASININ YAYINLANMASIYLA, SAĞLIK KURUMLARININ TARAMA PROGRAMLARINI DESTEKLEYECEĞİ BEKLENMEKTEDİR
> [!warning] Sırt ağrısı	Sırt ağrısı, idiopatik skolyoza sahip ergenlerin ÜÇTE BİRİ, BELİRLİ BİR ZAMANDA BİR DERECEYE KADAR SIRT RAHATSIZLIĞINI BELİRTİR. Bu bulguyu göz önünde bulundurarak, SAĞLIKLI ERGENLERİN YAKLAŞIK %35’İ BEL AĞRISI ve RAHATSIZLIKTAN ŞİKAYETÇİDİR. Ancak, hasta EĞRİLİĞE BAĞLI BELİRGİN SIRT AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURURSA, DİKKATLİ BİR FİZİK MUAYENE YAPIN; omurga radyografilerini değerlendirmedikçe ve HERHANGİ BİR TANISAL KIRMIZI BAYRAK BULGUSUNU DIŞLAYIN. Bu hastaları SPONDİLOLİZ, ‣, GERGİN KORD (tethered cord), SİRİNKS, HERNİYE DİSK veya OSTEOİD OSTEOMA ve ‣ gibi DİĞER AĞRI NEDENLERİ İÇİN ARAŞTIRIN

Fizik muayene

Göğüs duvarı, gövde veya omuzlardaki HERHANGİ BİR ASİMETRİYİ TANIMLAMAK İÇİN HASTAYI HEM ÖNDEN HEM DE ARKADAN AYAKTA POZİSYONUNDA MUAYENE EDİN (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).
[!tip] ADAMS ÖNE EĞİLME TESTİ: Muayeneye SIRTA ODAKLANARAK BAŞLAYIN. Skolyozu olan hastalarda fizik muayenede fark edilen ilk anormallik, İLERİYE DOĞRU EĞİLMEDE ARKA GÖĞÜS DUVARININ ASİMETRİSİDİR. Adams öne eğilme testi olarak adlandırılan bu test, HASTA 45 DERECE ÖNE EĞİLECEK ŞEKİLDE DEFORMİTENİN TEPESİNE BİR SKOLYOMETRE YERLEŞTİRİLEREK GERÇEKLEŞTİRİLİR.