Şaşılık Sendromları

Semptomlar

Mevcut notlarda semptomlar ayrı bir bölüm olarak belirtilmemiştir.

“Hem abdüksiyon hem de addüksiyonda tek taraflı elevasyon kusuruna tek taraflı elevasyon yetersizliği (daha önceden çift asansör felci olarak adlandırılan) denir.”
[!tip] TUS ipucu — yalancı Pitozis“Her iki elevatörün parezisi, üst rektus ve alt oblik kaslarının veya alt rektus kasının yükselmesindeki olası bir kısıtlamayı temsil edebilir.”“Etkilenen bir göz paretik olmayan göz ile sabit baktığında, paretik göz hipotropiktir ve aynı taraf üst Göz Kapağı Bozuklukları pitotik görünmektedir. Paretik göz ile sabit bakıldığında, paretik olmayan gözün hipertropisine veya pitozisin kaybolmasına neden olur (Şekil 641.6).”“Ortaya çıkan pitozis aslında şaşılığa ikincil olduğundan, hipotropinin düzeltilmesi yalancı pitozisi tedavi eder.”

“Oküler motilitenin bu doğuştan bozukluğu, addüksiyonda göz küresinin retraksiyonu ile karakterizedir. Bu durum, 6. sinir çekirdeğinin yokluğuna ve dış rektus kasının anormal innervasyonuna bağlıdır; bu da etkilenen gözün addüksiyonda iç ve dış rektus kaslarının birlikte kasılmasına neden olur.”
“Duane sendromu spektrumu, abdüksiyonda bozulma, addüksiyonda bozulma veya addüksiyonda ilgili gözün yukarı bakış veya aşağı bakış hareketini gösterebilir.”
[!tip] TUS ipucu — baş pozisyonu ve Ambliyopi“Ezotropyaya, ekzotropyaya veya sabit düzgün gözlere sahip olabilirler. Birçoğu, tek görmeyi sürdürebilmek için düzeltici bir baş pozisyonunu geliştirir. Bazıları ambliyopi geliştirir.”“Seçilen durumlarda hizalamayı düzeltmek veya dikkat çekici olan yüz çevirmeyi azaltmak için cerrahi tedavi yardımcı olabilir. Duane sendromu genellikle sporadik olarak ortaya çıkar. Bazen otozomal dominant kalıtım gösterir. Genellikle izole bir bozukluk olarak ortaya çıkar, ancak çeşitli diğer oküler ve sistemik anomalilerle ilişkili olarak ortaya çıkabilir.”

[!tip] TUS ipucu — doğuştan yüz parezisi + abdüksiyon zayıflığı “Möbius sendromunun ayırt edici özellikleri doğuştan yüz parezisi ve abdüksiyon zayıflığıdır. Yüz felci genellikle iki taraflı, sıklıkla asimetrik ve çoğu zaman inkomplettir; yüzün alt kısmını ve platismayı tutmama eğilimindedir. Ektropion, Gözyaşı Sistemi Bozuklukları ve maruziyet keratopatisi görülebilir. Abdüksiyon kusuru tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Ezotropya yaygındır.”
“Nedeni bilinmemektedir. Birincil defektin 6. sinir çekirdeğinde hatalı gelişim, kasların hipoplazisi veya merkezi ve periferal etmenlerin bir bileşimi olup olmadığı belirsizdir. Bazı ailevi vakalar bildirilmiştir.”
[!tip] TUS ipucu — ilişkili anomaliler “İlişkili gelişimsel bozukluklar arasında pitozis, palatal ve lingual parezisi, işitme kaybı, pektoral ve lingual kas kusurları, mikrognati, Sindaktili, polidaktili ve ellerin, ayakların, el parmaklarının veya ayak parmaklarının yokluğu bulunmaktadır. Ezotropyanın cerrahi olarak düzeltilmesi gerekmektedir ve eşlik eden ambliyopi tedavi edilmelidir.”

“Bu sendromda, gözün addüksiyon pozisyonunda yukarı bakış kısıtlılığı vardır (Şekil 641.7). Etkilenen gözün addüksiyonunda aşağı doğru kayma da görülebilir.”
[!tip] TUS ipucu — mekanizma: üst oblik tendon sıkışması “Brown sendromu, trokleadan geçerken üst oblik tendonun sıkışması sonucunda ortaya çıkar.”
“Edinsel Brown sendromu, troklea veya sinüs bölgesi cerrahisini içeren orbital travmayı izleyebilir. Özellikle Sinüzit ve juvenil idiopatik artrit gibi enflamatuar durumlar sonucu olarak da ortaya çıkabilir.”
“Edinsel enflamatuar Brown sendromu, hem steroid olmayan ilaçlar hem de kortikosteroidler ile tedaviye yanıt verebilir. Brown sendromunun seçilmiş bazı vakalarında cerrahi tedavi yardımcı olabilir.”