Eşanlamlılar: Tavuk Yumurtası Alerjisi
Kategori: Alerji · Tür: hastalık
Özet
Bebek ve küçük çocuklarda ikinci sık besin alerjisidir; ovomukoid başlıca alerjendir. Sonraki aeroalerjen duyarlanması ve Astım için belirteçtir, çoğunda çocuklukta düzelir. IgE aracılı olgularda ürtiker, Anjiyoödem ve anafilaksi görülür. Tanıda öykü, deri prick testi (yumurta akı ≥7 mm) ve spesifik IgE (2 yaş üstü yumurta akı ≥7 kUA/L; ≤2 yaş ≥2 kUA/L) kullanılır; çift kör plasebo kontrollü besin yükleme testi altın standarttır.
Bölümlerdeki özetler
- Bebek ve küçük çocuklarda ikinci sık besin alerjisi; ovomukoid başlıca alerjendir. Sonraki aeroalerjen duyarlanması ve astım için belirteçtir; çoğunda çocuklukta düzelir. (Alerji › Besin Allerjisi; s.1392, s.1393)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Epidemiyoloji
- Bebeklerde ve küçük çocuklarda en sık ikinci besin alerjisidir; bazı bölgelerde en sık IgE aracılı besin alerjisidir; yumurta alerjisi aeroalerjen duyarlanması ve Astım gelişimi için belirteçtir (s.1392).
Etiyoloji ve patogenez
- Alerjenik proteinlerin çoğu beyazda: ovomukoid (Gal d 1), ovalbümin (Gal d 2), ovotransferrin (Gal d 3), lizozim (Gal d 4), ovomusin. Ovomukoid baskın alerjen ve klinik reaktivitenin başlıca sorumlusudur; ovalbümin en bol proteindir (s.1392).
- Ovalbümin epitopları ısıya dayanıksız, ovomukoid epitopları aşırı ısıtmayla değişmez; öncelikle ovalbümine sIgE’si olanlar ısıtılmış yumurtayı tolere edebilir; yumurta alerjisi olan çocukların %70’i fırınlanmış ürünleri tolere eder (s.1392).
- Gastrik sindirim ovomukoid alerjenitesini azaltır; bazı hastalarda cilt teması reaksiyonu olup oral alımda reaksiyon olmamasını açıklayabilir (s.1392).
Klinik bulgular ve seyir
- Ürtiker/anjioödem, anafilaksi (IgE aracılı); AD, EoE (mikst); enterokolit ve proktokolit (non-IgE); enteropati nadirdir (s.1392).
Tanı
- Yumurta akı sIgE ≥7 kUA/L (>2 yaş) veya ≥2 kUA/L (≤2 yaş) ve yumurta akı DPT ≥7 mm %95 olasılıkla tanı koydurur; bu testler reaksiyon şiddetini veya doğal seyri öngörmez, ancak IgE düşüş hızı tolerans için prognostik göstergedir; ÇKPKBYT altın standarttır (s.1392).
Tedavi
- Fırınlanmış yumurta tüketimi toleransı hızlandırabilir (s.1393).