Eşanlamlılar: Anjioödem
Kategori: Alerji · Tür: hastalık
Özet
Dermis ve deri altı dokularda gelişen lokalize, submukozal veya subkutan geçici ödemdir; çoğunlukla ürtikerle birlikte (histamin aracılı) görülür, izole olduğunda bradikinin aracılı nedenler (herediter anjiyoödem, ACE inhibitörü) düşünülür. Yüz, göz, dudak, dil, el-ayak ve genital bölgede ağrı ve yanma ile giden ödem oluşur. Üst solunum yolu tıkanıklığı yapabilir ve acil durum oluşturabilir. Herediter anjiyoödem ayırıcı tanıdadır.
Bölümlerdeki özetler
- Dermis ve deri altı dokularda gelişen lokalize, submukozal veya subkutan geçici ödem; çoğunlukla ürtikerle birlikte (histamin aracılı), izole olduğunda bradikinin aracılı (HAE, ACE inhibitörü) düşünülür. Üst solunum yolu tıkanıklığı yapabilir. (Alerji › Ürtiker Ve Anjioödem; s.1419, s.1420)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Dermis ve deri altı dokularında benzer süreç; sınırları belirsiz, lokalize submukozal veya subkutan geçici ödem; genellikle asimetrik, kaşıntısız, ağrı ve yanma ön planda (s.1419)
- Dil, dudak, yüz, göz, el, ayak, genital gibi gevşek bağ dokusunu etkiler; iyileşme yavaş, 72 saati bulabilir, iz bırakmaz; kendini sınırlayan iyi huylu olabilir ancak üst solunum yolu tıkanıklığıyla acil durum olabilir (s.1419)
Epidemiyoloji
- Vakaların >%50’sinde ürtiker ve anjiyoödem birlikte, %40’ında izole ürtiker, %11’inde izole anjiyoödem (s.1420)
- Kronik ürtikerlilerin yaklaşık %40’ı hem anjiyoödem hem ürtiker, %20’si yalnızca anjiyoödem ile başvurur (s.1420)
Etiyoloji ve patogenez
- Anjiyoödemli hastaların yaklaşık %10-15’inde tanımlanabilir alerjik tetikleyici ve IgE aracılı mekanizma vardır (s.1420)
- Galaktoz-alfa-1,3-galaktoza alerjiye bağlı kırmızı et sonrası gecikmiş anjiyoödem pediatride iyi tanımlıdır; bu hastaların yaklaşık 1/3’ü yalnızca anjiyoödemle başvurur (s.1420)
- Ürtiker/kaşıntı ile ilişkili anjiyoödem histamin aracılıdır; izole anjiyoödemde farklı mekanizmalar vardır ve HAE mutlaka düşünülmelidir (s.1420)
- HAE ve ACE inhibitörü ilişkili izole anjiyoödemde bradikinin aracılıdır: BK-2 reseptörü vazodilatasyon ve vasküler geçirgenlik artışı, BK-1 reseptörü ağrı yapar; kallikrein yüksek molekül ağırlıklı kininojenden bradikinin oluşturur (s.1420)
- Lenfoproliferatif hastalıklar (Lenfoma, Lösemi, multipl miyelom), solid kanserler, enfeksiyonlar, SLE ve C1-INH’a karşı otoantikor anjiyoödem yapabilir, çocukta çok nadir (s.1420)