Timpanik Membran Perforasyonu

Eşanlamlılar: Barotravma, Travmatik Kulak Zarı Perforasyonu

Kategori: Kulak Burun Boğaz · Tür: hastalık

Özet

Timpanik membran perforasyonu doğrudan darbe, Yabancı Cisim Aspirasyonu ve Yutulması, tokat, barotravma (>90 mmHg basınç farkı) veya Temporal Kemik Kırığı ile oluşur. Kulak ağrısı, kulak kanaması ve basit perforasyonda İletim Tipi İşitme Kaybı görülür. Tanı otoskopi/mikroskopi ve saf ses odyometrisiyle konur. Çocuklarda hızlı kapanır; 6-12 aydan uzun sürerse miringoplasti uygulanır.

Bölümlerdeki özetler

Doğrudan darbe, yabancı cisim, tokat, barotravma (>90 mmHg basınç farkı), temporal kemik kırığı ile; iletim tipi işitme kaybı; çocuklarda hızlı kapanır, 6-12 aydan uzun sürerse miringoplasti. (Kulak Burun Boğaz › Kulak Ve Temporal Kemiğin Travmatik Yaralanmaları; s.5063)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Etiyoloji ve patogenez

En sık neden kulak kanalında aşırı basınç yapan doğrudan darbe; çocuklarda yabancı cisim sokma, top çarpması, tokat (s.5063)
Barotravma TM iki yüzü arası basınç farkı >90 mmHg olunca oluşur; sağlıksız östaki tüpü olan çocuklarda risk yüksek; uçuş, dalış, patlama; ciddi travma ve patlamada temporal kırıkla birlikte görülebilir; kemikçik zinciri de hasarlanabilir (s.5063)

Klinik bulgular ve seyir

Kulak ağrısı, kanama, işitme azlığı; basit perforasyonda iletim tipi kayıp, SNİK, vertigo, Fasiyal Paralizi temporal kırığı düşündürür (s.5063)

Tanı

Otoskopik/mikroskopik muayene ve saf ses odyometrisi (s.5063)

Tedavi

Basit perforasyonda spontan iyileşme yüksektir; çocuklarda erişkinden daha hızlı kapanır; 6 aydan veya 1 yıldan uzun kapanmayanlarda miringoplasti önerilir (zamanlama çocukta tartışmalı); beklenebilir veya kâğıt yama konabilir, yamanın beklemeye üstünlüğü gösterilmemiştir (s.5063)
Penetran travmada iyileşme sırasında kulağa su kaçması veya damla verilmesi iyileşmeyi geciktirir ya da sekel bırakır; florokinolon topikal damlayla iyileşme oranı düşüktür (s.5063)
Kapanınca iletim tipi kayıp düzelmesi beklenir; timpanoskleroz ve malleus/umbo hasarı iyileşmeyi uzatır; onarılmayan hasar işitme kaybı yapar (s.5063)