Supraventriküler Erken Vuru

Eşanlamlılar: SVES

Kategori: Kardiyoloji · Tür: hastalık

Özet

Supraventriküler erken vuru (SVES), atriyal ektopik odaktan kaynaklanan prematür vurudur; yenidoğan ve süt çocuğunda sıktır, genelde asemptomatiktir ve tedavi gerektirmez. Hazırlayıcı nedenler arasında Akut Miyokardit, sempatomimetikler, dijital, trisiklik antidepresan, kafein, santral venöz kateter, hipokalemi, Hiperkalsemi, hipoksi ve Hipoglisemi sayılır. EKG’de sinüsten farklı morfolojide erken anormal P dalgası ve sinüs nodunun resetlenmesine bağlı nonkompansatuar duraklama görülür. Yenidoğanda 2:1 iletilmeyen SVES bradikardiye yol açabilir; ayırıcı tanıda tam AV blok, ikinci derece AV blok ve uzun QT sendromu düşünülür.

Bölümlerdeki özetler

Atriyal ektopik odaktan kaynaklanan prematür vuru; yenidoğan ve süt çocuğunda sık, genelde asemptomatik ve tedavi gerektirmez. Hazırlayıcı nedenler: miyokardit, sempatomimetik, dijital, trisiklik antidepresan, kafein, santral venöz kateter, hipokalemi, hiperkalsemi, hipoksi, hipoglisemi. (Kardiyoloji › Çarpıntı Ve Taşiaritmiler; s.1879, s.1880)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

Atriyum, AV nod/His üstündeki ektopik odaktan kaynaklanan prematür vuru; anormal P’yi sıklıkla sinüsle aynı morfolojide QRS izler; His altı dal refrakterliğine bağlı aberasyonla geniş QRS veya His refrakterliğinde iletilmeyen (nonconducted) olabilir (s.1879).
Sinüs nod resetlemesi yaptığından ventriküler erken vurunun aksine nonkompansatuar pause bırakır (s.1879).

Epidemiyoloji

Özellikle yenidoğan ve süt çocuğunda, tüm çocukluk boyunca %50’lere varan oranda görülür (s.1879).

Klinik bulgular ve seyir

Genellikle asemptomatiktir, tesadüfen saptanır; P dalgası öncesi T içinde gizlenip sivri/deve hörgücü şeklinde T oluşturabilir (s.1879).
Hazırlayıcı nedenler: miyokardit, sempatomimetik, dijital, trisiklik antidepresan, kafein, santral venöz kateter, hipokalemi, Hiperkalsemi, hipoksi, Hipoglisemi (s.1880).
Yenidoğanda 2:1 iletilmeyen SVES’ler Bradikardi yapabilir (s.1880).

Ayırıcı tanı

2:1 iletilmeyen SVES yenidoğanda AV tam blok veya 2:1 II. derece AV blokla karışabilir; biri geçici, diğeri kalıcı pil gerektirir; 2:1 AV blok şüphesinde konjenital uzun QT düşünülüp QTc ölçülmelidir (s.1880).