Kategori: Ortopedi · Tür: hastalık
Özet
Spondilolizis, pars interartikülariste tekrarlayan mikrohasarlara bağlı Stres Kırığı şeklinde gelişen defekttir; tek veya çift taraflı olabilir, %90 L5-S1 (genelde L4-L5) yerleşimlidir. Hiperekstansiyon sporlarında (futbol, tenis, jimnastik, dans) ve pars displazisi olanlarda görülür; ergenlikte bel ağrısının sık nedenlerindendir. Aktiviteyle artan, lokalize, kalçalara yayılabilen Lordotik Bel Ağrısı vardır; ilerlemiş olguların çoğunda hamstring gerginliği, nadiren radikülopati bulunur. Tanıda AP, lateral ve oblik grafi (İskoç köpeği boynunda defekt) kullanılır; erken olguda sintigrafi, ince kesit BT (çok duyarlıdır) veya MRG gerekebilir. Spondilolistezis ayırıcı tanıdadır.
Bölümlerdeki özetler
- Pars interartikularis defekti; tekrarlayan mikrohasarlara bağlı stres kırığı, hiperekstansiyon sporlarında (futbol, tenis, jimnastik) ve pars displazisi olanlarda; %90 L5-S1. Ergenlikte bel ağrısının sık nedenlerinden biri. (Ergen Sağlığı › Ortopedık Sorunlar Epıdemıyolojı; s.467, s.468)
- Pars interartikülariste defekt; jimnastik, dans gibi omurgayı zorlayan sporlarda, tek/çift taraflı, genelde L4 ve L5. BT çok duyarlıdır. (Ortopedi › Omurga Sorunları; s.5168)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Pars interartikülariste defekt; spor (jimnastik, dans) yapanlarda, tek veya çift taraflı, genelde L4 ve L5 (s.467, s.5168)
Epidemiyoloji
- %90 L5-S1 segmentinde (s.467)
Etiyoloji ve patogenez
- Tekrarlayan mikrohasarlara bağlı pars Stres Kırığı; hiperekstansiyonlu sporlar (futbol, tenis, jimnastik) ve altta pars displazisi olanlarda (s.467)
Klinik bulgular ve seyir
- Çoğu asemptomatik; semptomatikte lokalize bel ağrısı ve kalçalara yayılım, nadiren radiküler bulgu; ilerlemiş olguların çoğunda hamstring gerginliği (s.467)
- En sık aktiviteyle artan mekanik bel ağrısı; hamstring gerginliği, lumbosakral kifoz ve lumbar hiperlordoz (s.5168)
Tanı
- AP ve lateral grafiye ek iki oblik grafi: ‘Scottie dog’ görüntüsünde köpeğin boynunda defekt tanı koydurucudur; erken dönemde sintigrafi, ince kesit BT veya MR (s.467–468)
- Hikaye, muayene ve görüntüleme; oblik lumbosakral grafide İskoç köpeği manzarası; BT spondilolizis tanısında çok duyarlı; MRG ile nöral yapılar (s.5168)