| Özellik |
Değer |
| tags |
sendrom |
| ad-tr |
Son dönem böbrek hastalığı (SDBH) |
| ad-en |
End-stage kidney disease (ESKD) |
| omim |
- |
| gen |
- |
| lokus |
- |
| kalitim |
- |
| insidans |
ABD’de 0-4 yaş 10.7; 5-9 yaş 6.6; 10-13 yaş 11.4; 14-17 yaş 15.8; 18-21 yaş 29 (milyon nüfus başına düzeltilmiş vaka oranı, Tablo 551.1) |
| tus-onceligi |
yüksek |
| guncelleme |
2026-09-28 |
| kaynaklar |
Nelson - Bölüm 22 Nefroloji |
Son Dönem Böbrek Hastalığı
“SDBH, hastanın böbrek fonksiyonu bozukluğunun, homeostaz ve sağkalımın artık maksimum tıbbi yönetim ile sürdürülemeyeceği noktaya ilerlediği durumu temsil eder. Bu noktada, renal replasman tedavisi (diyaliz veya böbrek nakli) gerekli hale gelir.” (Nelson - Bölüm 22 Nefroloji, Bölüm 550.3 · Donna J. Claes ve Stuart L. Goldstein)
💡 TUS ipucu — nihai hedef“SDBH’li çocuklar için nihai hedef başarılı böbrek naklidir (bkz. Bölüm 551) çünkü nakil, normal yaşam tarzını ve mortalite ve morbidite oranlarında iyileşmeyi sağlar.
Diyaliz başlama zamanı ve endikasyonları
- “Amerika Birleşik Devletlerinde, SDBH’li çocukların %75’i nakil öncesinde diyalize ihtiyaç duymaktadır.”
- “Çocuk, evre 4 KBH’ye (GFR <30 ml/dk/1.73 m²) ulaştığında renal replasman tedavisi (RRT) planlarının başlatılması önerilir.”
- Sürekli diyalize başlamak için endikasyonlar:
- “diüretiğe dirençli sıvı yüklenmesi, uzama için yeterli uygun beslenmeyi engelleyen şiddetli sıvı kısıtlamaları”
- “kontrol edilemeyen elektrolit anormallikleri (hiperkalemi, hiperfosfatemi, metabolik asidoz)”
- “ve özellikle bu belirtiler akademik performansı olumsuz etkiliyorsa üreminin öznel bulguları (yorgunluk, halsizlik, bulantı, kusma, iştahsızlık ve kötü uyku düzenleri)”
- “GFR 10-15 ml/dk/1.73 m²’ye yaklaştığında diyalize başlama düşünülmelidir. Çoğu nefroloji çalışanı, ciddi sıvı ve elektrolit anormallikleri, malnütrisyon ve üremik semptomların gelişmesini önleyecek kadar erken başlatmaya çalışır.”
Bağlantılar