Eşanlamlılar: Kalkaneal Apofizit, Kalkaneus Osteokondrozu
Kategori: Ortopedi · Tür: hastalık
Özet
Sever hastalığı (kalkaneal apofizit), Aşil tendonu ve plantar fasyanın tekrarlayan traksiyonuna bağlı olarak kalkaneusun sekonder kemikleşme merkezinde gelişen osteokondrozdur. Ergenlik öncesi ve ergenlik döneminde (9-12 yaş), özellikle sporcu çocuklarda topuk ağrısının en sık nedenidir ve çoğu zaman bilateraldir. Ağrı hareketle başlar ve artar, istirahatle geçer; çocuk topallayabilir veya parmak ucunda yürüyebilir. Aşil yapışma yerinde noktasal hassasiyet, kalkaneusun mediolateral sıkıştırılmasında ve dorsifleksiyonda ağrı saptanır; nadiren ısı artışı ve kızarıklık eşlik eder. Radyografide spesifik bulgu yoktur; sklerozis ve fragmantasyon görülebilir ancak grafi normal de olabilir. Kemik olgunlaştıkça iskelet matürasyonuyla geriler, şikayetler 1-2 yıl sürebilir. Aşil tendiniti, enfeksiyon, Entezit İlişkili Artrit ve kalkaneal Stres Kırığı ayırıcı tanıdadır.
Bölümlerdeki özetler
- Aşil tendonunun aşırı traksiyonuna bağlı kalkaneal apofizit; ergenlikte topuk hassasiyetinin en sık nedeni. İskelet matürasyonu ile geriler. (Ergen Sağlığı › Ortopedık Sorunlar Epıdemıyolojı; s.470)
- Aşil tendonunun topuğa yapışma yerinde noktasal hassasiyetle seyreden topuk ağrısıdır; ağrı hareketle başlar ve artar, istirahatle geçer. (Romatoloji › Romatolojik Muayene; s.3421)
- Aşil tendonu yapışma yerinin apofiziti; adolesan sporcuda topuk ağrısının sık nedeni, çoğu bilateral. (Romatoloji › İnflamatuar Olmayan Ağrı Sendromları; s.3611)
- Kalkaneal apofizit; 10-12 yaşta sporcu çocuklarda, Aşil ve plantar fasya çekmesine bağlı mikrokırıklar. Kemik olgunlaşınca iyileşir. (Ortopedi › Ayak Sorunları Pes Planus (düz Taban); s.5150)
- Aşil tendonunun tekrarlayan traksiyonuyla kalkaneus sekonder kemikleşme merkezinde osteokondroz; 9-11 yaşta topuk ağrısının en sık nedeni. Şikayetler 1-2 yıl sürebilir. (Ortopedi › Spor Yaralanmaları; s.5208)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Kalkaneal Apofizit; ergenlikte topuk hassasiyetinin en sık nedeni (s.470)
- Kalkaneal Apofizit: aşil tendonunun kalkaneusa yapışma yerinin apofiziti; kalkaneusun sekonder kemikleşme merkezinde aşil tendonunun tekrarlayan traksiyonu sonrası gelişen osteokondroz; topuğa yapışma yerinde noktasal hassasiyetle giden avasküler nekroz olarak da tanımlanır (s.3421, s.3611, s.5208)
- Kalkaneal Apofizit; genellikle 10-12 yaşta sporcu çocuklarda (s.5150)
Epidemiyoloji
- Futbol, basketbol, dağcılık gibi yoğun efor gerektiren aktivitelerde; iki taraflı tutulum %60 (s.470)
- 9-11 yaş pediatrik ve adölesan sporcularda topuk ağrısının en sık nedeni; erkeklerde daha sık, çoğunlukla bilateral; ayak-ayak bileği yaralanmaları ortopedi poliklinik başvurularının %30’u (s.3611, s.5208)
Etiyoloji ve patogenez