Semptomlar
Semptom Listesi
Klinik Bulgular ve Fizik Muayene
Klinik bulgular ve seyir
- Bilinç bulanıklığı/değişikliği, koma, letarji, konvülziyon, apne, solunum sıkıntısı, fontanelde bombelik, Bradikardi, kusma, hipotermi, hipotoni, Kardiyopulmoner Arrest, sürekli huzursuzluk, beslenmede azalma görülebilir; spinal kord travması, uzun kemik, kosta, torakolomber spinöz çıkıntı kırıkları eşlik edebilir (s.245, s.268)
- Bilinç değişikliği ve konvülziyonla gelen çocukta organik nedenlerin yanında KKT akla gelmelidir (s.245)
- Retinal kanama sarsılmış bebek sendromunda tipiktir; fundusta retinal kanama ‘iyi görünmeyen’ bebekte güçlü ipucudur, fundoskopi/göz dibi muayenesi yapılmalıdır (s.797, s.799, s.805, s.4396)
- En sık oküler etki retinal hemorajidir (olguların büyük çoğunluğunda): preretinal, sinir lifi tabakası, derin retinal veya subretinal; makula çevresinde yoğunlaşma eğilimli, bazen tüm fundusu tutar; vitreus hemorajisi gelişebilir (s.4981)
- Bazı gözlerde makula etrafında dairesel, krater benzeri tam kat nörosensöriyel retina perimaküler katlantıları karakteristiktir (s.4981)
- Tipik olarak travmanın harici kanıtı yoktur, adneks ve ön segment doğaldır; bazen gövde ve ekstremitelerde el izine uyan çürükler görülür (s.4981)
- İntrakraniyal yaralanma daima serebral konveksitelerde tipik olarak bilateral veya interhemisferik fissürde Subdural Hematom içerir; subaraknoid kanama kanıtı da sıktır (s.4981)
- Subdural Hematom akut veya kronik olabilir; baş/vücut oranı fazla ve boyun kasları zayıf olduğundan servikomedüller bileşke yaralanması da olabilir (s.4884)
- 2 yaş altında bilateral SDH ve/veya akut multifokal SAK, retinal hemoraji, ensefalopati, intrakraniyal kanamayla birlikte veya çoklu Kafatası Kırığı, dışarıdan az bulgu olmasına rağmen belirgin nörolojik hasar varlığında istismardan şüphelenilmeli; istismar işaretleri: uzun Kemik Kırığı, intrakraniyal kanama, retinal kanama (s.798, s.4884)
Fizik muayene