Eşanlamlılar: Kırık
Kategori: Ortopedi · Tür: hastalık
Özet
Travma çocuklarda akut topallamanın en yaygın nedenidir; 12 aydan küçükte travmanın yanı sıra istismar (olguların %12-20’sinde), metabolik kemik hastalığı ve osteogenezis imperfekta düşünülür. Topallama, etkilenen bölümde hareket azalması, lokalize şişlik, krepitasyon, palpasyonda ağrı ve bebekte asimetrik Moro refleksi görülür. Direkt grafi çoğunlukla kırık hattını gösterir; Salter-Harris 1, Toddler Kırığı ve pelvik apofiz avülsiyonlarında grafi normal olabilir.
Bölümlerdeki özetler
- 12 aydan küçükte travma, istismar (olguların %12-20’sinde), metabolik kemik hastalığı ve osteogenezis imperfekta düşünülür. (Sosyal Pediatri › Huzursuz Bebek -epıdemıyolojı-patogenez; s.268)
- Travma çocuklarda akut topallamanın en yaygın nedenidir; direkt grafi çoğunlukla tanımlar, Salter-Harris 1, toddler kırığı ve pelvik apofiz avülsiyonlarında grafi normal olabilir. (Çocuk Acil › Aksayan Çocuk; s.820)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Epidemiyoloji
- Travma çocuklarda akut topallamanın en yaygın nedenidir; 17 yaşından önce çocukların üçte biri en az bir kırık geçirir (s.820)
- Travma ile acile gelen çocukların yaklaşık %9’unda kırık saptanır (s.820)
- Küçük çocuklarda kırıklar burkulma ve gerilmeden daha sık; 10 yaş üstünde ayak bileği burkulmaları öndedir (s.820)
- Erişkin yaşa gelene kadar çocukların yaklaşık %20’sinde en az bir kırık oluşur; erkeklerde daha yüksek (s.5203)
Etiyoloji ve patogenez
- Travma, istismar dışında metabolik kemik hastalığı ve osteogenezis imperfekta düşünülmeli; olguların %12-20’sinde başlıca neden fiziksel istismardır (s.268)
- Çocuk kemiğinde kalın ve iyi beslenen periost, esnek kortikal kemik ve düşük mineralizasyon; bu nedenle torus, plastik deformasyon, yeşil ağaç kırığı gibi çocuğa özgü tipler görülür (s.5203)
- Bağ ve tendonların gerilim direnci kemikten yüksek olduğundan erişkinde Bağ Yaralanması yapan travmalar çocuklarda kırık (ör. avülsiyon) yapar (s.5203)
Klinik bulgular ve seyir
- <12 ayda: etkilenen bölgede hareket azalması, lokal şişlik, krepitasyon, palpasyonda ağrı, asimetrik Moro refleksi (s.268)