| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom, sindirim |
| ad-tr | Rektal prolapsus |
| ad-en | Rectal prolapse |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-08 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi — Bölüm 432 |
Rektum duvarının anüsten dışarı çıkması; Kistik Fibrozis’nin klasik erken çocukluk bulgusu (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi, Bölüm 432; ayrıntı Bölüm 371.5).
ℹ️ Nelson’ın özeti“Sık olmamasına rağmen, rektal prolapsus en sık KF’li süt çocuklarında görülür, bu hastalığa sahip büyük çocuklarda daha az görülür.”“Geçmişte görece daha sık görülen rektal prolapsus, erken tedavi ve pankreatik enzim tedavileri sayesinde daha az sıklıkta görülür.”
Faktör
TANI KONULMAMIŞ STEATORE
MALNÜTRİSYON
TEKRARLAYICI ÖKSÜRÜĞÜ OLAN KÜÇÜK ÇOCUKLAR
“Tanı konulmamış steatore, malnütrisyon, tekrarlayıcı öksürüğü olan küçük çocuklarda önceki dönemlerde daha sık görülmekteydi.”
| Basamak | Yaklaşım |
|---|---|
| Akut redüksiyon | “Prolapse olan rektum dizüstü göğüs pozisyonunda iken nazik, devamlı bir basınç uygulanarak elle geri yerine konulabilir.” |
| ‣ | “Sedasyon faydalı olabilir.” |
| Tekrarı önleme | “Ani tekrarlamaları önlemek için popo bantla kapatılmalıdır.” |
| Altta yatanın tedavisi | “Yeterli pankreatik enzimler, gaita yumuşatıcılar ve akciğer enfeksiyonunun kontrole alınması sonucu iyileştirir.” |
| Devamlılıkta | “Bazı hastalarına rektal prolapsusu devamlılık gösterebilir, skleroterapi veya cerrahi gerektirebilir.” |
💡 TUS ipucuÇocukta rektal prolapsus görüldüğünde ilk akla gelmesi gereken: KİSTİK FİBROZİS — ter testi istenir. Zincir: ekzokrin pankreas yetmezliği → steatore → malnütrisyon + tekrarlayan öksürükle artmış karın içi basınç → prolapsus. Bu nedenle tedavi yalnız mekanik değil, enzim replasmanı ve akciğer enfeksiyonunun kontrolüdür.
| Neden | Ayırt eden |
|---|---|
| Kistik Fibrozis | Steatore, ‣, kronik öksürük; ter testi pozitif |
| Kronik ‣ / ıkınma | Sert gaita öyküsü, normal büyüme |
| Parazit (trikuriyaz) | Kanlı mukuslu ishal, tenesmus; dışkıda yumurta |
| Malnütrisyon | Perirektal yağ yastığı kaybı |
| ‣ | Doğuştan anatomik anomali |
| Rektal polip/invajinasyon prolapsusu | Kitlenin yapısı; polipte sap, invajinasyonda parmak anüs duvarıyla kitle arasından geçer |
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.