| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | bulgu, sindirim |
| ad-tr | Kabızlık ve enkoprezis |
| ad-en | Constipation and encopresis |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-10-08 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi — Bölüm 332, Tablo 332.12 |
ℹ️ Tanım görecelidir“Kabızlık tanımı göreceli olup DIŞKI KIVAMINA, DIŞKI SIKLIĞINA VE DIŞKI YAPMADA ZORLUĞA BAĞLIDIR.” (Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi, Bölüm 332) “Normal bir çocuk her iki veya üçüncü günde bir zorlanmadan yumuşak dışkılıyorsa BU KABIZLIK DEĞİLDİR. Her üç günde bir zor yapılan sert dışkılama ise KABIZLIK OLARAK TEDAVİ EDİLMELİDİR.”
→ Tam neden listesi: Kabızlık Nedenleri (Tablo 332.12)
| Yaş | Veri |
|---|---|
| Biberonla beslenen bebek | “Çok seyrek dışkılaması NORMAL OLABİLİR.” |
| Yenidoğan — gerçek kabızlık | “Büyük olasılıkla Hirschsprung Hastalığı, BAĞIRSAK PSÖDOOBSTRÜKSİYONUNA veya HİPOTİROİDİZME İKİNCİLDİR.” |
| Her yaş | “Kabızlık, rektumu doldurma veya boşaltmadaki bozukluklardan kaynaklanabilir.” |
| Mekanizma | Açıklama |
|---|---|
| Yetersiz kolonik peristaltizm | “Kolonik peristaltizm yetersiz olduğunda (HİPOTİROİDİZM, OPİYAT KULLANIMI ve YAPISAL BİR ANOMALİYE YA DA BAĞIRSAK TIKANIKLIĞI DURUMLARINDA) REKTAL DOLUM BOZUKTUR.”“Ortaya çıkan kolon stazı, dışkının AŞIRI KURUMASINA ve normalde dışkı atılmasını tetikleyen REKTUM REFLEKSLERİNİN BAŞLAMAMASINA neden olur.” |
| Boşaltma bozukluğu | “Kendiliğinden dışkı boşaltılması, REKTAL KASTAKİ BASINÇ RESEPTÖRLERİ TARAFINDAN BAŞLATILAN BİR DIŞKILAMA REFLEKSİNE BAĞLIDIR.”“Bu nedenle dışkı retansiyonu, rektal kasları içeren lezyonlardan, OMURİLİK SAKRAL DÜZEYDEKİ AFFERENT VE EFFERENT LİFLERİNDEN veya KARIN VE PELVİK TABAN KASLARINDAN da kaynaklanabilir.”“Anal sfinkter gevşemesini ilgilendiren bozukluklar da dışkı retansiyonuna katkıda bulunabilir.” |
⚠️ Kendi kendini devam ettiren döngü“Kabızlık, nedeni ne olursa olsun, KENDİ KENDİNİ DEVAM ETTİRME EĞİLİMİNDEDİR.”“Rektumdaki sert ve büyük dışkıların boşaltılması zorlaşır ve hatta acı verir; böylece daha fazla dışkı tutma gerçekleşir ve BİR KISIR DÖNGÜ ORTAYA ÇIKAR.”“Rektum ve kolonun gerilmesi, dışkılama refleksinin duyarlılığını ve peristaltizmin etkinliğini azaltır.”
💡 TUS ipucu — enkoprezis ishalle karıştırılır“Dışkı birikimi sıktır ve başka sorunlara yol açar. Sonunda, PROKSİMAL KOLONDAKİ SULU BAĞIRSAK İÇERİĞİ KENDİSİNİN TOPAKLANMIŞ DIŞKI ETRAFINDAN SÜZÜLEBİLİR VE ÇOCUK FARK ETMEDEN İSTEMSİZCE KAÇIRABİLİR.”“Bu istemsiz ENKOPREZİS İSHALLE KARIŞTIRILABİLİR.” Yani “ishal” şikâyetiyle gelen bir okul çocuğunda önce kabızlık dışlanmalıdır — düz karın grafisi ve rektal muayene ayırt eder.
⚠️ Sistemik etki“Kabızlığın kendisinin ZARARLI SİSTEMİK ORGANİK ETKİLERİ YOKTUR, ancak ARTMIŞ İDRAR YOLU ENFEKSİYONU RİSKİ TAŞIYAN İDRAR YOLU BASISI uzun süre devam eden ciddi kabızlık vakalarına eşlik edebilir.”“Kabızlık, hasta ve ailesi üzerinde BELİRGİN BİR DUYGUSAL ETKİ YARATARAK ENDİŞEYE NEDEN OLABİLİR.”