Eşanlamlılar: Juvenil Larengeal Papillomatozis, Laringeal Papilloma

Kategori: Dil ve Konuşma · Tür: hastalık

Özet

Tipik olarak 2-4 yaşta görülen, vaginal doğumda anneden HPV (6 ve 11) bulaşı sonucu gelişen ciddi bir hastalıktır. Solunum yolunda ve larinkste hızla çoğalan papillomlar vokal kordları kaplar; ses değişikliği, kaba ses ve kısıklık, stridor, nefes darlığı, kronik öksürük ve tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları, hava yolu obstrüksiyonu ve fatal seyredebilen postobstrüktif Pnömoni görülür. Tekrarlayan cerrahi, lazer, sidofovir ve bevakizumab denenmiştir; skuamöz hücreli karsinom riski vardır. Astım ayırıcı tanıdadır.

Bölümlerdeki özetler

• HPV enfeksiyonu, vaginal doğumda anneden bulaşabilir; solunum yolunda ve larinkste gelişen, hızla çoğalan papillomlar vokal kordları kaplar. (Dil ve Konuşma › Çocukluk Çağı Konuşma Bozuklukları; s.657)
• Tipik olarak 2-4 yaşta larinks ve solunum yolunda tekrarlayan HPV 6 ve 11 papillomları ile seyreden ciddi hastalıktır; doğum kanalından bulaşın sonucudur. Tekrarlayan cerrahi, lazer, sidofovir, bevakizumab denenmiştir; skuamöz hücreli karsinom riski vardır. (Dermatoloji › Derinin Viral Hastalıkları; s.4467)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Larinks ve solunum yolunda rekürren papillomlarla seyreden ciddi pediatrik hastalık; çoğunlukla solunum yolunda gelişir ve larinksi etkiler; tipik olarak 2-4 yaş (s.657, s.4467).

Etiyoloji ve patogenez

• HPV yaygın, cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur; vaginal doğumda anneden çocuğa geçebilir; anogenital HPV tip 6 ve 11’in doğum kanalından bebeğe geçişiyle geliştiği düşünülür; genital siğilli annelerin çocuklarının ~%0.7’sinde; genetik/çevresel etkenlerin kronik HPV’yi kolaylaştırması ile (s.657, s.4467).

Klinik bulgular ve seyir

• Hızla çoğalan papilloma zamanla vokal kordları kaplar ve titreşimi bozar; ses çoğunlukla kaba ve kısık, ses değişikliği; hava yolu tıkanıklığı, dispne, stridor, kronik öksürük, sık solunum yolu enfeksiyonu; postobstrüktif Pnömoni fatal olabilir; yıllarca Astım sanılıp yanlış tedavi görebilir (s.657, s.4467).

Tedavi

• Tekrarlayıcı cerrahi, CO2 lazer, intralezyonel sidofovir, bevacizumab (VEGF inhibitörü), EGF inhibitörleri denenmiştir (s.4467)

Komplikasyonlar ve prognoz

• HPV bazı primer larenks kanserlerinden sorumlu olabilir; 10-20 yıl sonra düşük de olsa skuamöz hücreli karsinom riski (s.4467)

İzlem ve korunma