Karşılaştırılan: Postüral Kifoz · Scheuermann Kifozu · Konjenital Kifoz · Başlık: Ortopedi ve Rehabilitasyon
Ergende “kambur duruş” yakınmasının çoğu kötü duruşa bağlı Postüral Kifoz. Bunu, vertebra kamalaşmasının oluşturduğu sabit ve yapısal Scheuermann Kifozu ayırmak gerekir. Konjenital Kifoz ise segmentasyon ya da formasyon kusurundan kaynaklanır, ilerleyicidir ve çoğu kez cerrahi gerektirir. Ana ayırt edici nokta eğriliğin esnekliğidir. Postüral kifoz uyarınca ya da yüzüstü yatınca düzelir; Scheuermann kifozu hiperekstansiyonla düzelmez.
| Özellik | Postüral kifoz | Scheuermann kifozu | Konjenital kifoz |
|---|---|---|---|
| Etiyoloji ve mekanizma | Kötü duruş | Vertebra apofizinde düzensizlik, vertebralarda kamalaşma; yapısal (juvenil) kifoz | Omurganın anterior segmentasyon kusuru, formasyon kusuru ya da ikisinin birleşimi |
| Tipik yaş | Ergenlik | 12–14 yaş; erkeklerde sık | — |
| Başlangıç ve seyir | Uyarınca düzelir | Sabit açısal eğrilik; büyüme bitince ağrı geriler | İlerleyici |
| Ana semptomlar | — | Egzersizle ilişkili, deformite apeksinde sırt ve bel ağrısı; eğrilik arttıkça artar | — |
| Ayırt ettirici fizik muayene bulguları | Torakal hiperkifoz, dik durmaya çalışınca ve yüzüstü yatınca düzelir | Öne eğilmeyle belirginleşen, hiperekstansiyonla düzelmeyen kifoz; ilerleyen olguda kompansatuar servikal ve lomber lordoz artışı | İlerleyici kifoz; başka anomaliler eşlik eder |
| Görüntüleme ve diğer testler | — | Apekste 3 ardışık vertebrada ≥5 derece kamalaşma, uç plak düzensizliği, disk aralığında daralma, Schmorl nodülleri; torakal (T7-9) ya da torakolomber (T10-12) | Segmentasyon ya da formasyon kusuru |
| Tedavi | — | Çoğu egzersizle izlenir; uygun olguda Milwaukee breysi ya da korse; rijit ve 70–75 dereceyi aşan olguda cerrahi | Genellikle cerrahi |
| Komplikasyon ve prognoz | — | Büyüme bitince ağrı geriler | İlerleyici |
Muayenede kifozun hiperekstansiyonla ya da yüzüstü yatınca düzelip düzelmediğine bakılır. Esnek kifozda postüral kifoz düşünülür. Sabit kifozda ya da ağrı varsa ayakta lateral omurga grafisi çekilir; kamalaşma, uç plak düzensizliği ve Schmorl nodülleri Scheuermann kifozunu gösterir. Vertebra segmentasyon ya da formasyon kusuru görülürse konjenital kifoz düşünülür ve eşlik eden anomaliler araştırılır.