Eşanlamlılar: Juvenil Kifoz, Scheuermann Hastalığı, Yapısal Kifoz
Kategori: Ortopedi · Tür: hastalık
Özet
Scheuermann kifozu (juvenil/yapısal kifoz), vertebra apofizinde düzensizlik, vertebralarda kamalaşma ve sabit açısal kifoz ile karakterizedir; 12-14 yaşta ve erkeklerde daha sıktır. Torakal (T7-9) veya torakolomber (T10-12) yerleşebilir. Sırt ve bel ağrısı egzersizle ilişkilidir, deformite apeksinde olur ve eğrilik arttıkça artar. Kifoz öne eğilmeyle belirginleşir, hiperekstansiyonla düzelmez; ilerleyen olgularda servikal ve lomber lordoz kompansatuar artar. Grafide apekste 3 ardışık vertebrada ≥5 derece kamalaşma, apofiz/uç plak düzensizliği, disk aralığında daralma ve Schmorl nodülleri görülür. Çoğu olgu egzersizle izlenir; uygun olguda Milwaukee breysi/korse, rijid ve 70-75 dereceyi aşan olgularda cerrahi uygulanır. Büyüme bitince ağrı geriler. Ayırıcı tanıda Postüral Kifoz yer alır.
Bölümlerdeki özetler
- Vertebra apofizinde düzensizlik, vertebralarda kamalaşma ve sabit açısal kifoz ile karakterize hastalık; 12-14 yaşta ve erkeklerde daha sık. Torakal (T7-9) veya torakolomber (T10-12) olabilir; çoğu egzersizle izlenir, uygun olguda Milwaukee breysi veya cerrahi. (Ergen Sağlığı › Ortopedık Sorunlar Epıdemıyolojı; s.466, s.467)
- Üç veya daha fazla bitişik vertebrada anterior kamalaşma ile kifoz; adolesan ve erkeklerde, en sık torasik. (Romatoloji › İnflamatuar Olmayan Ağrı Sendromları; s.3610, s.3611)
- Yapısal kifoz; her biri 5 dereceden fazla kamalaşmış ardışık 3 vertebra. Büyüme bitince ağrı geriler; korse, rijid ve 70-75 dereceyi aşan olgularda cerrahi. (Ortopedi › Omurga Sorunları; s.5168)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- 1920’de Scheuermann tarafından vertebra apofizinde düzensizlik, kamalaşma ve sabit açısal kifoz olarak tanımlandı; apeks T7-9 ise torakal, T10-12 ise torakolomber Scheuermann (s.466)
- Radyolojik tanı kriterleri: apekste 3 ardışık omurda ≥5° kamalaşma; apofizlerde kamalaşma, düzensizlik, genişleme; disk mesafesinde daralma; Schmorl nodülleri (s.467, s.5168)
- Juvenil kifoz; omurganın yapısal deformitesi: ≥3 bitişik vertebra korpus ve diskinde anterior kamalaşmayla kifoz (s.3610).
Epidemiyoloji
- Genellikle 12-14 yaşta, daha çok erkeklerde; sıklık %0.4-10 (s.466)
- Çoğunlukla adolesan dönemde, erkeklerde daha sık; en sık torasik, ayrıca torakolomber/lomber; patogenez net değil (s.3610).
Klinik bulgular ve seyir
- Başvuru sebebi genellikle ağrı; deformite apeksinde, eğrilikle artar; ilerleyen olgularda servikal ve lomber kompansatuvar lordoz artışı, bazen koronal plan deformiteleri (s.467)
- Kozmetik sorun, egzersizle ilişkili sırt/bel ağrısı; öne eğilmekle belirginleşen kifoz, ekstansiyonla ve sırtüstü yatmakla düzelmez (s.3610).