Persistan Bakteriyel Bronşit

Kategori: Göğüs Hastalıkları · Tür: hastalık

Özet

Okul öncesi çocuklarda kronik balgamlı öksürüğün en sık nedenidir ve Bronşiektazi ile bronşiektaziyle ardışık klinik spektrumun parçasıdır. Dört haftalık antibiyoterapiye yanıt vermeyen persistan prodüktif öksürükle seyreder; grafide peribronşiyal kalınlaşma görülebilir. Tanı diğer balgamlı öksürük nedenlerinin dışlanması ve antibiyotik tedavisiyle yakınmaların gerilemesiyle konur; 4 hafta tedaviye rağmen sürerse bronkoskopi yapılır. Çoğu antibiyotikle iyileşir, tedavi edilmezse veya tekrarlarsa bronşektaziye (sağ orta lobda bal peteği görünümü) ilerleyebilir. Kistik fibrozis ve Yabancı Cisim Aspirasyonu ayırıcı tanıdadır.

Bölümlerdeki özetler

Okul öncesi çocuklarda kronik balgamlı öksürüğün en sık nedenidir; tedavi edilmezse bronşektaziye ilerler. Diğer nedenler dışlanıp antibiyotik tedavisiyle yakınmaların gerilemesiyle tanı konur. (Göğüs Hastalıkları › Kronik Ya Da Tekrarlayıcı Solunum Semptomları; s.2720, s.2721)
Kronik süpüratif akciğer hastalığı ve bronşiektaziyle ardışık klinik spektrumun parçasıdır; dört haftalık antibiyoterapiye yanıt vermeyen persistan prodüktif öksürükle seyreder, çoğu antibiyotikle iyileşir, tekrarlayanlarda bronşiektazi gelişebilir. (Göğüs Hastalıkları › Kistik Fibrozis Dışı Bronşiektazi; s.2984)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

Çocuklarda kronik balgamlı öksürüğün en sık sebebi, okul öncesinde en sık karşılaşılan neden (s.2720, s.2721)

Etiyoloji ve patogenez

Persistan bakteriyel bronşit, kronik süpüratif akciğer hastalığı ve Bronşiektazi artmış ve kontrolsüz enfeksiyon/enflamasyonla birbiriyle ilişkili ardışık klinik spektrumlardır (s.2984); postenfeksiyöz bronşiektazi nedenleri arasında sayılır (Tablo 1) (s.2983).

Klinik bulgular ve seyir

Tanılı hastaların çoğu antibiyoterapiyle tamamen iyileşir; tekrarlayan epizodlarda az sayıda hastada Bronşiektazi gelişebilir; dört haftalık antibiyoterapiye yanıt vermeyen persistan prodüktif öksürük bronşiektazi gelişimini öngörmede önemlidir (s.2984).

Tanı

Tanı: balgamlı öksürük yapan diğer sebeplerin dışlanması ve antibiyotik tedavisiyle şikayetlerin gerilemesi ile konur (s.2720)
Etiyoloji belirlenemeyen veya 4 haftalık antibiyotik tedavisine rağmen balgamlı öksürüğü süren hastalarda bronkoskopi önerilir (s.2721)

Komplikasyonlar ve prognoz

Tedavi edilmezse bronşektaziye ilerler; akciğer grafisinde sağ orta lobda bal peteği/ekmek içi görünüm izlenebilir; mukus tıkaçları sağ orta lob atelektazisine yol açabilir (s.2720, s.2721, s.2723).