Eşanlamlılar: BOOP, Bronşiolitis Obliterans Organize Pnömoni, COP, Kriptojenik Organize Pnömoni

Kategori: Pediatrik Göğüs Hastalıkları · Tür: hastalık

Özet

BOOP veya kriptojenik organize pnömoni olarak da bilinir; enfeksiyon, ilaç reaksiyonu, aspirasyon, otoimmün hastalık, kemoterapi gibi nedenlerle gelişen akciğer hasarında alveoler kanal ve bronşiyollerde polipoid granülasyon dokusu oluşmasıdır, ekstrapulmoner neden yoksa kriptojenik denir. Çocuklarda neredeyse yalnızca allojenik HKHN sonrası görülen seyrek bir komplikasyondur; nakilden 2-12 ay sonra öksürük, nefes darlığı ve ateş ile gelir, inspiratuar ral duyulur. Solunum fonksiyonunda restriktif patern (TLC ve DLCO azalmış, FEV1/FVC normal) vardır; BT’de düzensiz konsolidasyon, buzlu cam ve periferik dağılımlı nodüler opasiteler görülür. 1-3 aylık kortikosteroide iyi yanıt verir, kesilince nüks olabilir. Ayırıcı tanıda Bronşiolitis Obliterans Sendromu bulunur.

Bölümlerdeki özetler

• Enfeksiyon, ilaç reaksiyonu, aspirasyon, otoimmün hastalık, kemoterapi gibi nedenlerle gelişen akciğer hasarında granülasyon dokusu oluşmasıdır; ekstrapulmoner neden yoksa kriptojenik denir. (Göğüs Hastalıkları › İnterstisyel Akciğer Hastalıkları 2 Yaş Altı Ve 2 Yaş Üstü; s.2917)
• Neredeyse yalnızca allojenik HKHN sonrası görülen seyrek komplikasyon; polipoid granülasyon tıkaçları, 1-3 aylık kortikosteroide iyi yanıt, kesilince nüks olabilir. (Göğüs Hastalıkları › Hematolojık Hastalıklarda Akcığer Bulguları; s.3184)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Alveoler kanal, bronş ve havayolunda enfeksiyon, Astım, ilaç reaksiyonu, aspirasyon, otoimmün hastalık, kemoterapi gibi nedenlerle gelişen akciğer hasarında granülasyon dokusu ile karakterizedir; ekstrapulmoner nedenle ilişkisizse ‘kriptojenik’ (COP, eski adı BOOP) adlandırılır; immünkompromize bireylerde tedavi ilişkili hastalık olarak ele alınır; HKHN sonrası seyrek kronik komplikasyon, BOS’tan histolojik, fizyolojik ve tedavi yanıtı açısından farklı (s.2917, s.3184).

Epidemiyoloji

• Neredeyse yalnız allojenik HKHN’den sonra; ortanca 100 gün içinde ya da yıllar sonra; çocuklar genelde 2-12 ayda başvurur (s.3184).

Klinik bulgular ve seyir

• Öksürük, nefes darlığı, ateş, inspiratuar raller; SFT restriktif: normal FEV1/FVC, TLC ve DLCO azalmış; BT’de düzensiz konsolidasyon, buzlu cam, genellikle periferik nodüler opasiteler (s.3184).

Tanı

• Bronkoskopi, BAL ve akciğer biyopsisi gerekebilir; histoloji: respiratuar bronşiyol ve alveolar kanallarda gevşek organize bağ dokulu polipoid tıkaçlar, yamalı konsolidasyon, distal hava yollarını oblitere eden fibroblast-kollajenli granülasyon dokusu (s.3184).

Tedavi

• 1-3 aylık kortikosteroidle genellikle düzelir; steroid yanıtı BOS ayrımına yardımcıdır; tedavi kesilince nüks olabilir (s.3184).

Semptomlar (3)