Eşanlamlılar: Omfalomezenterik Fistül, Vitellin Kanal Kalıntısı
Kategori: Çocuk Cerrahisi · Tür: hastalık
Özet
Gestasyonun 5-9. haftasında kaybolması gereken kanalın kalmasıyla fistül, sinüs, kist, polip, Meckel Divertikülü veya fibröz bant oluşur. Küçük kalıntı ve sinüslerde umbilikal akıntı daha az karakteristiktir; omfalomezenterik fistülde umblikustan fekal drenaj, bazen ileum prolapsusu görülür, bant nedeniyle Volvulus ve herniasyonla barsak obstrüksiyonu gelişebilir. Kontrastlı grafi yardımcıdır, kesin tanı cerrahi eksplorasyonla konur; tedavi kalıntının eksizyonudur. Ayırıcı tanıda urakal kalıntı yer alır.
Bölümlerdeki özetler
- Gestasyonun 5-9. haftasında kaybolması gereken kanalın kalmasıyla fistül, sinüs, kist, polip, Meckel divertikülü veya fibröz bant oluşur. Tedavi kalıntının eksizyonudur. (Çocuk Cerrahisi › Konjenital Karın Ön Duvarı Ve Umblikus Anomalileri; s.4791)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Etiyoloji ve patogenez
- Vitellin kanal intrasölomik ve ekstrasölomik yolk kesesini bağlar; normalde gestasyonun 5-9. haftasında kaybolur; devamı fistül, sinüs, Meckel Divertikülü, kist, mukozal kalıntı, konjenital bant yapar (s.4791)
Klinik bulgular ve seyir
- Omfalomezenterik fistülde (ileumdan umblikusa açık kanal) umblikustan fekal drenaj ve ileum prolapsusu olabilir; nadiren kanal apendiksten köken alır (s.4791)
- Küçük kalıntı ve sinüslerde akıntı daha az karakteristik; kistik kalıntılar enfekte olup akut semptom verebilir; bant Volvulus ve herniyle intestinal tıkanıklık yapabilir (laparotomi gerekir) (s.4791)
Tanı
- Kontrastlı grafiler yardımcı, kesin tanı cerrahi eksplorasyonda; umblikusta sinüs ağzı görülürse omfalomezenterik kanal veya urakus kalıntısı düşünülmeli (s.4791–4792)
Tedavi
- Fistül eksizyonu ve bağırsak onarımı; apse varsa drenaj sonra eksizyon; kalıntılar tekrarlayan enfeksiyon ve uzun dönemde Malignite nedeniyle eksize edilmeli (s.4791–4792)
Semptomlar (1)
Bulgular (3)