Eşanlamlılar: Barsak Volvulusu

Kategori: Pediatrik Cerrahi · Tür: hastalık

Özet

Embriyonel dönemde tamamlanmamış barsak rotasyonu veya anormal fiksasyona bağlı barsağın kendi etrafında dönmesidir; iskemi ve nekroz gelişir ve yenidoğanda yaklaşık üçte ikisi malrotasyona bağlıdır. Ani başlangıçlı safralı veya fekaloid kusma, şiddetli kramp tarzında karın ağrısı, distansiyon, İştahsızlık, Kabızlık, kanlı ishal ve hematemez görülür. Peritoneal irritasyon bulguları, taşikardi, hipovolemi, dehidratasyon ve şok gelişebilir; bir grup hastada karın muayenesi normal olabilir. Tedavi cerrahidir, acil konsültasyon gerekir.

Bölümlerdeki özetler

• Embriyonel dönemde tamamlanmamış barsak rotasyonu veya anormal fiksasyona bağlı barsağın kendi etrafında dönmesi; iskemi ve nekroz gelişir, yenidoğanda yaklaşık üçte ikisi malrotasyona bağlıdır. Tedavi cerrahidir, acil konsültasyon gerekir. (Çocuk Acil › Çocuklarda Akut Karın Ağrısı Nedenleri; s.730)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Embriyonel dönemde tamamlanmamış barsak rotasyonu veya anormal fiksasyon nedeniyle barsağın kendi etrafında dönmesi; obstrüksiyon ve damar basısıyla iskemi/nekroz yapar (s.730)

Epidemiyoloji

• Yenidoğan döneminde olguların yaklaşık 2/3’ü malrotasyona bağlıdır (s.730)

Klinik bulgular ve seyir

• Ani başlayan safralı/fekaloid kusma, şiddetli tekrarlayıcı kramp tarzı karın ağrısı, distansiyon, İştahsızlık, Beslenme İntoleransı, halsizlik, Kabızlık, kanlı ishal veya kanlı kusma; fekal içerikli kusma volvulus/perforasyonda görülür (s.727, 730)
• Muayenede periton irritasyonu bulguları olabilir, bazılarında karın muayenesi normaldir; taşikardi, hipovolemi, dehidratasyon, şok görülebilir (s.730)

Tanı

• Laboratuvar çoğunlukla nonspesifik; tanıda görüntüleme kullanılır (s.730)

Tedavi

• Tedavi cerrahidir; Çocuk Cerrahisi konsültasyonu gecikmeden istenmeli, hızlı tanı-tedavi morbidite ve mortaliteyi azaltır (s.730)

Semptomlar (9)