Kategori: Neonatoloji · Tür: hastalık
Özet
Serum magnezyumun 1,6 mg/dL altına düşmesidir; klinik bulgular genellikle 1,2 mg/dL altında görülür. İrritabilite, Beslenme İntoleransı, apne, Tremor ve konvülziyon olabilir. Genellikle Hipokalsemi ile birlikte seyreder ve magnezyum düzeltilmeden hipokalsemi düzelmez; bu nedenle total ve iyonize kalsiyumla birlikte değerlendirilir. Tedavi intravenöz magnezyum sülfattır.
Bölümlerdeki özetler
- Serum magnezyumun 1.6 mg/dL altına düşmesidir; klinik bulgular genellikle 1.2 mg/dL altında görülür. Genellikle hipokalsemi ile birlikte seyreder ve magnezyum düzeltilmeden hipokalsemi düzelmez. İntravenöz magnezyum sülfat ile tedavi edilir. (Yenidoğan › Yenidoğanın Akut Metabolik Sorunları; s.1079, s.1080)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Serum Mg <1.6 mg/dL (0.66 mmol/L); klinik bulgular genelde <1.2 mg/dL (0.5 mmol/L) altına inene dek görülmez (s.1079).
- Normal serum Mg 1.6-2.4 mg/dL (0.6-1.0 mmol/L); 1 mmol/L = 2.42 mg/dL (s.1079).
Etiyoloji ve patogenez
- Mg birçok enzimatik reaksiyonda kofaktör; antikonvülsif (nöromüsküler iletiyi bloke eder, asetilkolin salınımını azaltır), NMDA antagonisti, vazodilatör, membran stabilizatörü; PTH’nın kofaktörüdür, Mg bozuklukları Ca bozukluklarıyla birliktedir (s.1079).
- Yenidoğanda Mg’nin yarıdan fazlası kemikte, çoğu hücre içinde, ~%1’i hücre dışında; maternal Mg düzeyi yenidoğan düzeyini doğrudan etkiler (s.1079).
- Alım azlığı: maternal Mg eksikliği, IUGR, preterm/geç preterm, maternal diyabet, malabsorbsiyon (kısa barsak, fistül, ishal, hepatobiliyer), intestinal Mg transport defektleri, hipokalsemili primer hipomagnezemi (s.1079).
- Kayıp: sitratlı kan ile kan değişimi, azalmış renal tübüler reabsorbsiyon (primer: infantil izole renal Mg kaybı, hiperkalsiüri ve nefrokalsinozisli hipomagnezemi; sekonder: ekstrasellüler sıvı genişlemesi, ozmotik diürez), loop diüretik, aminoglikozid, artmış fosfat alımı, maternal Hiperparatiroidi (s.1079).
Klinik bulgular ve seyir
Tanı
- Serum Mg, total ve iyonize Ca ile birlikte değerlendirilir; Hiperkalsemi de Henle kulbunda Mg emilimini engelleyerek hipomagnezemi yapabilir (s.1079).
Tedavi