Semptomlar

Semptom Listesi

• Apne — nadir · s.2287
• Depresyon · s.231
• Halüsinasyon · s.231
• Kas Krampı — ellerde sürekli kasılma · s.2287
• Konvülziyon — fokal veya jeneralize; özellikle bebeklik ve ergenlik · s.2287
• Laringospazm — nadir · s.2287
• Parestezi — ağız, el ve ayak parmakları çevresinde; en yaygın belirti · s.231, s.2287
• Stridor — nadir · s.2287
• Tetani — bazı çocuklarda · s.2287
• Uyuşukluk · s.231

Klinik Bulgular ve Fizik Muayene

Klinik bulgular ve seyir

• Total Ca 7,2 mg/dL altına düşene dek belirti olmayabilir; bazılarında 4,8 mg/dL altına dek semptomsuz olabilir; düşme hızı önemlidir (s.2287)
• Semptomlar nöromüsküler uyarılabilirlik: ağız, el, ayak çevresinde parestezi (en yaygın), kramp, tetani; bebeklik ve ergenlikte fokal/jeneralize konvülsiyon (nöbetle gelen her hastada Ca bakılmalı); nadiren laringospazm, stridor, apne (s.2287)
• Parestezi, tetani, konvülzyon, depresyon, halüsinasyon, uyuşukluk, stridor, laringospazm (s.231)
• Kardiyak: ritim bozukluğu, EKG’de QT uzaması; D vitamini eksikliğine ikincil hipokalsemide bebeklerde dilate kardiyomiyopati (hipoparatiroidi gibi diğer nedenlerde görülmez, D vitamininin kas üzerine doğrudan etkisi), destek tedavisiyle prognoz iyi, aylar içinde tam iyileşme (s.2287)
• Kronik hipokalsemi: bazal ganglion kalsifikasyonu, subkapsüler katarakt, papilödem, diş minesi hipoplazisi (s.2287)
• Chvostek: fasiyal sinir trasesine (zigomatik çıkıntının 0,5-1 cm altı, kulak memesinin 2 cm önü) vurunca ipsilateral yüz kası/ağız köşesi kasılması; hipokalsemililerin %29’unda saptanmaz, güvenilir değil (s.2287)