Meniere Hastalığı

Kategori: Kulak Burun Boğaz · Tür: hastalık

Özet

Çocuklukta nadir görülen, endolenfatik hidrops ile ilişkili bir hastalıktır; epizodik vertigo, tinnitus ve işitme kaybı klasik üçlüdür. Vertigo atakları 20 dakika ile 24 saat sürer, kümeler halinde veya sporadik olabilir, ataklar arasında denge bozukluğu sürebilir; etkilenen kulakta dolgunluk, değişken perde ve yoğunlukta kulak çınlaması ve erken dönemde düşük frekanslı dalgalı işitme kaybı bulunur. Tanı kriterleri iki veya daha fazla 20 dk-24 saatlik vertigo atağı, odyometride etkilenen kulakta düşük-orta frekanslı Sensörinöral İşitme Kaybı, dalgalanan kulak semptomları ve başka tanıyla açıklanamamasıdır. Ayırıcı tanıda Vestibüler Migren ve çocukluk çağının benign paroksismal vertigosu vardır.

Bölümlerdeki özetler

Çocuklukta nadirdir; endolenfatik hidrops patofizyolojisinde yer alır; epizodik vertigo, tinnitus ve işitme kaybı klasik üçlüsüdür. (Kulak Burun Boğaz › İç Kulak Hastalıkları; s.5123)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

Çocuklukta nadir, semptom ve seyri değişken; genetik yatkınlık olabilir (s.5123)
Meniere hastalığı endolenfatik hidropsun neden olduğu epizodik vertigo, tinnitus ve işitme kaybı üçlüsüdür; Meniere sendromu diğer iç kulak bozukluklarına ikincil aynı üçlüyü ifade eder (s.5123)

Etiyoloji ve patogenez

Patofizyolojide endolenfatik hidrops vardır, derecesi koklear ve vestibüler disfonksiyonla ilişkilidir; klasik semptomlu hepsinde hidrops vardır ancak hidropsu olan herkeste semptom olmayabilir (s.5123)

Klinik bulgular ve seyir

Yarıya yakın hastada işitsel semptomlar vestibülerden önce gelir; diğerlerinde vestibüler önce veya birlikte başlar (s.5123)
Seyir değişkendir; hastaların yaklaşık 2/3’ü kümeler halinde, 1/3’ü sporadik vertigo atağı geçirir; atak sıklığı zamanla azalabilir, uzun remisyonlar sık (s.5123)
Vertigo tipik 20 dk-24 saat sürer; ataklar arasında dengesizlik sürebilir (s.5123)
Erken dönemde genellikle yalnızca düşük frekansları tutan dalgalı işitme kaybı, çoğunlukla aynı taraf kulak dolgunluğu/basınç hissi; tinnitus değişken perde ve yoğunlukta, dalgalı veya sürekli (s.5123)

Tanı

Kriterler: her biri 20 dk-24 saat süren ≥2 vertigo atağı; etkilenen kulakta odyometrik olarak belgelenmiş düşük-orta frekanslı SNİK; etkilenen kulakta dalgalanan kulak semptomları (işitme azlığı, tinnitus, dolgunluk); başka vestibüler tanıyla açıklanamama (s.5123)