Kategori: Kulak Burun Boğaz · Tür: hastalık
Özet
Çocukluk çağında vertigonun en sık nedenlerindendir; çocuklarda yetişkinlerden sık tanı alabilir ve çocukluk çağı benign paroksismal vertigosunun öncülü kabul edilir, bu tablo zamanla vestibüler migrene dönüşebilir. Tekrarlayan (5 dakika-72 saat süren, orta/şiddetli) vertigo ataklarıyla seyreder; migrenöz baş ağrısı, görsel aura, fotofobi, fonofobi, denge bozukluğu ve hareket tahammülsüzlüğü eşlik eder, nistagmus görülebilir; hafif kulak çınlaması, kulakta dolgunluk ve hafif işitme kaybı olabilir. Tanı kriterleri: en az beş atak, migren öyküsü, atakların en az yarısında migren özelliği, yaş <18 ve başka tanıyla açıklanamama; yalnızca B veya C sağlanırsa olası vestibüler migren denir. Ayırıcı tanıda Meniere Hastalığı ve çocukluk çağının benign paroksismal vertigosu vardır. Akut atakta antihistaminik, antiemetik ve benzodiazepin verilebilir.
Bölümlerdeki özetler
- Çocukluk çağında vertigonun en sık nedenlerindendir; tekrarlayan geçici baş dönmesi ataklarıyla karakterizedir. Çocukluk çağı benign paroksismal vertigosu öncülü kabul edilir. (Kulak Burun Boğaz › Pediatrik Vestibüler Değerlendirme Ve Vestibüler Hastalıklar; s.5113, s.5114)
- Çocuklarda yetişkinlerden sık tanı alabilir; çocukluk çağı paroksismal vertigosu buna dönüşebilir. Akut atakta antihistaminik, antiemetik ve benzodiazepin verilebilir. (Kulak Burun Boğaz › İç Kulak Hastalıkları; s.5121)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Tekrarlayan geçici baş dönmesi atakları, çoğu hastada migren tipi baş ağrısı eşlik eder; çocukluk çağında vertigonun en sık nedenlerindendir (s.5113)
- Çocukluk çağı benign paroksismal vertigosu ve tekrarlayan vertigo vestibüler migrenin öncüsü kabul edilir (s.5113)
Epidemiyoloji
- Kadınlarda erkeklerden yaygındır, çocuklarda yetişkinlerden daha sık teşhis edilebilir (s.5121)
Klinik bulgular ve seyir
- Vestibüler semptomlardan yıllar önce migren baş ağrısı öyküsü olur; çocukluk paroksismal vertigosu vestibüler migrene dönüşenlerde vertigo ataklarının migren başlangıcından önce gelir (s.5113, s.5121)
- Epizodik vertigo, dengesizlik, hareketli görüntülerle tetiklenen vertigo, baş hareketi intoleransı, nistagmus; atak birkaç dakikadan birkaç saate (bazen >24 saat) sürer, hareket intoleransı ve dengesizlik atak sonrası sürebilir (s.5121)
- Tetikleyiciler: uykusuzluk, stres, belirli yiyecekler, görsel uyaranlar, baş hareketi; atak sırasında fotofobi, fonofobi, görsel aura; Meniere’den hafif olmakla tek/çift taraflı tinnitus, kulak dolgunluğu veya işitme azlığı olabilir (s.5121)
Tanı
- Pozisyonel testlerle de vertigo ortaya çıkabilir (s.5112,5113)
- Çocukluk çağı vestibüler migreni kriterleri: A) 5 dk-72 saat süren orta/şiddetli vestibüler semptomlu en az 5 atak; B) öyküde/halen auralı veya aurasız migren; C) ataklarının en az yarısında şu migren özelliklerinden biri: baş ağrısı (tek taraflı, pulsatil, orta/şiddetli, fiziksel aktiviteyle artan özelliklerinden en az 2), fotofobi ve fonofobi, görsel aura; D) yaş <18; E) başka bir bozuklukla açıklanmaması (s.5113, s.5114, s.5121)