Liken Sklerozus

Anogenital bölgede beyaz, atrofik, kolay travmatize olan deri değişiklikleriyle giden kronik enflamatuvar dermatoz. (Nelson - Bölüm 24 Çocuklarda Jinekolojik Problemler, Bölüm 564)

💡 TUS ipucu — cinsel istismar taklitçisi“Petesiler veya kan dolu kabarcıklar klasik klinik tabloyu karıştırabilir ve yanlışlıkla cinsel istismar sanılabilir.”

Klasik görünüm: “vulvar, perianal veya perineal deride kum saati veya anahtar deliği görünümü olan sklerotik, atrofik, parşömen benzeri bir plak”

Semptom ve Bulgular

• “Liken skleroz, anogenital bölgede yaygın olarak görülür; erozyon, ülserasyon, petesi alanlarıyla ilişkili, beyaz cilt değişiklikleri ile giden karakteristik bir görünüme sahiptir.”
• “Bu hastalık ciddi düzeyde rahatsızlık hissine neden olabilir ve çoğunlukla vulvar veya perianal kaşıntı, dizüri ve Kabızlık ile ortaya çıkar.”
• “Hastalarda herhangi bir semptom olmayabilir, bu da yetersiz tanı ve tedaviye yol açabilir.”
• Tablo 564.1’deki tanım:“Vulvar, perianal veya perineal deride kum saati veya anahtar deliği görünümü olan sklerotik, atrofik, parşömen benzeri bir plak, subepitelyal kanamalar cinsel istismar veya travma olarak yanlış yorumlanabilir. Hastada perineal kaşıntı, ağrı veya dizüri olabilir.”

Komplikasyonlar

• “Liken skleroz tedavi edilmezse; labial yıkım, klitorisin zarar görmesi, vajinal girişin daralması, ağrılı çatlaklara ikincil enfeksiyonlar dahil olmak üzere normal genital yapının tahrip olmasına ve skarlaşmasına neden olabilir.”

⚠️ “Ergenlikte geçer” inancı doğru değildir“Bir zamanlar ergenlik ile bu sorunun çözüldüğü düşünülse de, günümüzde bu teori tartışmalıdır ve menarş sonrası dönemdeki birçok ergen hala hastalıktan muzdariptir.”

Tablo 564.1: “Birçok kız çocuğunda şikayetler ergenlikle geriler; ancak bu her zaman geçerli değildir ve hastalar uzun süreli takip gerektirebilir.”

Tanı

• “Tanı genellikle inspeksiyon ile konur.”
• “Biyopsi tanının kesin olmadığı durumlarda uygulanmalıdır.”
• “Doku biyopsisi kesin tanı sağlayabilir; ancak puberte öncesi çocuklarda genellikle gerekli değildir.”

Ayırıcı Tanı

Tedavi

📝 Klinik bilgi — yalnızca eğitim amaçlı