Labial Yapışıklık

“Labial yapışıklık (labial adezyonlar) en sık bebeklerde ve küçük çocuklarda tanımlanır.” (Nelson - Bölüm 24 Çocuklarda Jinekolojik Problemler, Bölüm 564)

💡 TUS ipucu — hipoöstrojenik zeminde gelişir“Bu olayın, hipoöstrojenik bir durumda olan labium minörde vajinal mukuslu akıntı nedeniyle ikincil olduğu düşünülmektedir.”

Bu nedenle tedavi topikal östrojendir, cerrahi değil.

Semptom ve Bulgular

• “Tanı genellikle rutin genital muayenede konulur.”
• “Asemptomatik olabilir veya vulvit, idrarda damlama, İdrar Yolu Enfeksiyonu veya üretrite neden olabilir.”
• Tablo 564.1:“Tanı, genellikle ortasında yarısaydam bir çizgi olan yapışan labianın inspeksiyonu ile konur.”

Tanı

• İnspeksiyonla konur; ortada yarı saydam yapışma çizgisi görülür.
• Ayrıca idrar yolu enfeksiyonu veya işeme zorluğu değerlendirilir.

Ayırıcı Tanı

Tedavi

📝 Klinik bilgi — yalnızca eğitim amaçlı

• “Hasta asemptomatikse tedavi gerektirmez.”
• “Asemptomatik hastalara genellikle müdahale gerekmez.”
• Semptomatikse:“Nazikçe açılır ve vajinanın su ile ayrılması sağlanır. İşeme zorluğu, kalıcı enfeksiyon veya vajina ağrısı olan hastalarda birinci basamak tedavi, topikal östrojenin (Premarin veya Estrace krem %0.01) veya topikal steroidin (Betametazon %0.05 merhem) nazikçe tutularak orta hat çizgisine günde iki kez uygulanmasını içerir.”
• “Nazikçe açılır ve vajinanın alt ile yapışan labianın iç yüzüne pamuklu bir çubukla 6 hafta boyunca topikal östrojen krem veya betametazon merhem tek başına veya kombinasyon halinde doğrudan uygulanır.”
• “Meme tomurcuklanması meydana gelirse östrojen kesilmelidir.”