Eşanlamlılar: Asit Yutulması
Kategori: Çocuk Cerrahisi · Tür: hastalık
Özet
Alkali veya asit içilmesidir; %80’i çocuktur ve 5 yaş altında kazara olur. Pediatrik Yutma Bozukluğu, kusma, stridor, dudak ve ağız çevresinde (el ve yüzde de) Yanık ve salya akması görülür. Komplikasyonlar koroziv özofajit, Özofagus Darlığı (striktür %5-40, en erken 3. hafta), perforasyon, Mediastinit ve geç Malignite riskidir (%2-30). Asitler (pH<7) koagülasyon nekrozu yapar, genellikle mukozayla sınırlı kalır ve mide antrumunda mukozal nekroz yapabilir; epiglot teması kimyasal epiglotite ve epiglot ödemine yol açar. Çamaşır suyu (sodyum hipoklorit) striktür yapmaz.
Bölümlerdeki özetler
- Alkali veya asit içilmesi, %80’i çocuk, 5 yaş altı kazara; koroziv özofajit, striktür (%5-40, en erken 3. hafta), geç malignite riski (%2-30); çamaşır suyu (sodyum hipoklorit) striktür yapmaz. (Çocuk Cerrahisi › Beslenme Yolunda Yabancı Cisimler Ve Koroziv Madde İçilmesi; s.4726, s.4727, s.4728)
- Asidik maddeler (pH<7) koagülasyon nekrozu yapar, genellikle mukoza ile sınırlı; epiglot teması kimyasal epiglotite yol açabilir. (Kulak Burun Boğaz › Yabancı Cisim Aspirasyonu Ve Kostik Madde Yaralanmaları; s.5047)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Koroziv özofajit: koroziv madde içilmesine bağlı üst GİS, çoğunlukla özofagus yaralanması; skar ve darlık oluşur (s.4726)
- Koroziv maddeler alkali veya asittir (s.4726)
- pH <7 asidik kimyasallar (pil sıvıları, tuvalet temizleyicileri, pas gidericiler) koroziv adını alır (s.5047)
Epidemiyoloji
- Özellikle gelişmekte olan ülkelerde büyük sorundur; olguların ~%80’i çocuktur, genellikle kazaya bağlı ve 5 yaş altında sıktır (s.4726)
- Evde, sanayi ve tarımda kullanılan, özellikle orijinal kabında saklanmayan maddeler en sık içilenlerdir (s.4726)
- Alkaliler: sodyum hidroksit (tuvalet temizleyici, lavabo açıcı, sabun), potasyum hidroksit (fırın temizleyici, çamaşır deterjanı), sodyum karbonat; asitler: hidroklorik, sülfürik (piller, akü), oksalik, fosforik, asetik, hidroflorik; diğer: sodyum hipoklorit, amonyak, benzalkonyum klorür, potasyum permanganat, hidrojen peroksit (s.4727)
Etiyoloji ve patogenez
- Hasar boyutu maddenin konsantrasyonu, pH’sı, miktarı ve mukoza temas süresine bağlıdır; katılar orofarinkste, sıvılar özofagus ve midede hasar yapar (s.4726)
- Temasla özofagusta spazm olur ve mukoza çepeçevre maruz kalır; doğal darlıklarda pasaj yavaşladığı için az miktar bile çepeçevre Yanık yapar (s.4726)