Eşanlamlılar: KMT, Konjenital Tortikollis, Sternokleidomastoid Tümörü, Tortikollis

Kategori: Yenidoğan · Tür: hastalık

Özet

Sternokleidomastoid (SKM) kasında intrauterin malpozisyon, zor doğum veya travmaya bağlı hematom, iskemik hasar ve fibrozisle gelişen genellikle tek taraflı kısalıktır; sıklığı %0,3-2’dir ve gelişimsel kalça displazisi ve pes ekinovarustan sonra en sık üçüncü konjenital kas iskelet deformitesidir (kitleli, muskuler ve postural olmak üzere 3 grup). Baş etkilenen SKM tarafına eğik, yüz ve çene karşı tarafa dönüktür; rotasyon ve lateral fleksiyon kısıtlıdır. Yenidoğanda 1-3 cm, fusiform, ağrısız, hassas olmayan zeytin benzeri SKM kitlesi (alt üçte birde) 2-4. haftalarda belirir ve %97’sinde ilk yıl içinde kaybolur; ilk 6 ayda yarısında fibrotik nodül görülebilir. Emzirme güçlüğü, gecikmiş tedavide yüz asimetrisi (mandibular hipoplazi, kulak ve göz asimetrisi), plagiosefali, etkilenen tarafta kompanzatuar omuz yüksekliği, yaklaşık %15 kalça displazisi ve ayak deformitesi eşlik edebilir. Tanı anamnez ve fizik muayeneye, SKM ultrasonografisine dayanır; kemik nedenler servikal grafi, nadir nedenler MR ve BT ile araştırılır. Tedavi aile eğitimi, pasif germe, ortez, botulinum toksin ve gerekirse cerrahidir; erken fizik tedaviyle büyük oranda iyileşir, gerekirse 6 yaştan sonra cerrahi gevşetme uygulanır. Ayırıcı tanıda Arnold Chiari Tip II Malformasyonu, beyin ve posterior fossa tümörleri, hemivertebra, Klippel-Feil sendromu, Juvenil Miyastenia Gravis, Sandifer sendromu, siringomiyeli, spasmus nutans ve troklear sinir paralizisi yer alır.

Bölümlerdeki özetler

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

Epidemiyoloji