Semptomlar

Semptom Listesi

• Ağlama — yoğun; zamanla aralıklı ve rutinleşir · s.531
• Ayrılık Kaygısı — bakım verenden ayrılmayı protesto, ziyaret sonunda sarılma · s.530
• Huzursuzluk — yabancılarla birlikteyken yoğun · s.531
• Kabus — 2-3 yaş · s.531
• Parmak Emme — regresyon · s.531
• Uykusuzluk — 7 aydan büyük bebeklerde · s.531

Klinik Bulgular ve Fizik Muayene

Klinik bulgular ve seyir

• Hospitalizm fiziksel iyileşmeden sonra da bebek ve bakım verenler için olumsuz süreç yaratır. (s.530)
• Bebekler yaşıtlarına göre boy ve kiloda geri kalır, sık hastalanır, ölüm oranı artar; geç yürüme, alıcı/ifade edici dilde gerilik, tuvalet alışkanlığı gibi öz bakım becerilerinde gecikme görülür. (s.530)
• Bakım verenden ayrılık ayrılık kaygısına, çaresizlikle atma, vurma, tükürme gibi davranışlara yol açar; bebek ayrılığı protesto eder, personelin ilgisini reddeder, ziyaret sonunda sarılma ve yoğun ağlama gösterir. (s.530–531)
• Kavuşma umudu azalınca ümitsizlik gelişir; ağlama aralıklı sürer, ayrılığa tepkisizlik (apati) ya da sağlık personeline aşırı bağlanma ile kabullenmişlik ve teslimiyet görülür. (s.531)
• Uzun süre kurumda kalan bebeklerde motor, dil ve sosyal-duygusal gelişim geriliği görülebilir. (s.531)
• 7 aydan büyük bebeklerde vurma, itme, ağlama, protesto, içe kapanma, apati, anneye aşırı bağlılık, yabancılarla yoğun huzursuzluk ve uykusuzluk görülür. (s.531)
• 1,5-3 yaşta çocuk hastaneyi ve ebeveynden ayrılığı ceza olarak algılar; 2-3 yaşta ebeveyne aşırı düşkünlük, kabus, parmak emme, yaşından küçük davranışlar (regresyon) ve tuvalet eğitiminde aksama olabilir. (s.531)
• Okul öncesinde (özellikle 5 yaş öncesi) hastalık ceza olarak algılanır; ebeveyn yokken acı verici işlem yapılması endişesi baskındır. (s.531)
• Regresyon: kaygıya katlanmak için önceki gelişim dönemine gerileme ve becerilerin kaybı; huysuzluk, ağlama, ebeveyne aşırı bağlanma, Enürezis, Enkoprezis, parmak emme, yemeği reddetme ile belirir. (s.531)
• Aktivite kısıtlanması çocuğu yetersiz, pasif, bağımlı ve öfkeli yapar; duygular oyun ve resimlerde yansıyabilir. (s.531–532)