| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Herpetik Gingivostomatit |
| ad-en | Herpetic gingivostomatitis |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | En sık 6 aydan 5 yaşa kadar olan çocukları etkiler |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-14 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
Herpes gingivostomatiti, Herpes Simpleks Virus Enfeksiyonları’nin AKUT OROFARİNGEAL ENFEKSİYONUDUR ve EN SIK 6 AYDAN 5 YAŞA KADAR OLAN ÇOCUKLARI ETKİLER (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 279).
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Yaş | EN SIK 6 AYDAN 5 YAŞA KADAR OLAN ÇOCUKLARI ETKİLER, ancak FARKLI YAŞ GRUPLARINDA DA GÖRÜLÜR |
| Başlangıç | ANİ BAŞLANGIÇLI; SON DERECE AĞRILI, AĞIZDAN SALYA AKMASI ve YEMEYİ ya da İÇMEYİ REDDETME GİBİ DURUMLARA NEDEN OLABİLEN tablodur |
| Ateş | ATEŞİN 40.0-40.6°C’YE KADAR YÜKSELDİĞİ BİR DURUMDUR |
| Lezyon dağılımı | DİŞ ETLERİ BELİRGİN ŞEKİLDE ŞİŞER ve DİŞ ETLERİ, DUDAKLAR, DİL, DAMAK, BADEMCİKLER, FARİNKS ve PERİORAL DERİ DAHİL OLMAK ÜZERE AĞIZ BOŞLUĞU BOYUNCA VEZİKÜLLER GELİŞEBİLİR (Şekil 279.1) |
| Lezyon evrimi | Ağız içindeki veziküller, ENTEROVİRAL HERPANJİNADA TİPİK OLARAK GÖRÜLENDEN DAHA GENİŞ Bİ ALANA YAYILMIŞTIR; LEZYONLAR SARI-GRİ RENKLİ ZARLARLA ÇEVRİLMEDEN BİRKAÇ GÜN ÖNCE VEZİKÜLLER VARDIR |
| LAP | HASSAS SUBMANDİBULAR, SUBMAKSİLLER ve SERVİKAL ‣ YAYGINDIR |
| Ağız kokusu | Ağızdaki ANAEROBİK BAKTERİLERİN AŞIRI BÜYÜMESİNİN BİR SONUCU OLARAK NEFES KOKUSU (KAKOSMİ) OLABİLİR |
| Süre | Tedavi edilmese bile hastalık 7-14 GÜN İÇİNDE DÜZELİR, ancak LENFADENOPATİ BİRKAÇ HAFTA SÜREBİLİR |
⚠️ Daha büyük çocuklarda farklı tabloİlk oral HSV enfeksiyonu DAHA BÜYÜK ÇOCUKLAR, İLKOKUL ÖĞRENCİLERİ ve ERGENLERDE DİŞ ETİ İLTİHABI, FARENJİT ve TONSİLLİT olarak ortaya çıkabilir.
VEZİKÜLER FAZ GENELLİKLE HASTANIN BİR UZMANA BAŞVURDUĞUNDA SÖNMÜŞ OLUR; BELİRTİ ve BULGULAR ATEŞ, HALSİZLİK, BAŞ AĞRISI, BOĞAZ AĞRISI ve BADEMCİKLER ÜZERİNDE BEYAZ PLAKLARLA KARAKTERİZE STREPTOKOKAL FARENJİTLERDEN AYIRT EDİLEMEZ.
HERPETİK SEYRİ TEDAVİ EDİLMEYEN STREPTOKOK FARENJİTİNDEN TİPİK OLARAK DAHA UZUNDUR.
| Tanı | Ayırt edici |
|---|---|
| Herpanjina (Polio Dışı Enterovirus Enfeksiyonları) | HSV ÖN AĞIZ ve DİŞ ETİNİ, HERPANJİNA POSTERİOR FARENKSİ (ön tonsiller katlantı, yumuşak damak, uvula) tutar; herpanjinada DİŞ ETİ ŞİŞLİĞİ YOKTUR |
| El-ayak-ağız hastalığı | Ağız lezyonlarına EL ve AYAK LEZYONLARI eşlik eder |
| Streptokokal farenjit | BADEMCİK ÜZERİNDE BEYAZ PLAK; vezikül fazı yoktur ve TEDAVİSİZ SEYRİ DAHA KISADIR |
| Aftöz Stomatit | ATEŞ ve DİŞ ETİ TUTULUMU YOKTUR; lezyonlar TEKRARLAYICIDIR |
| ‣ | Tekrarlayan oral + genital ülser, üveit; akut ateşli tek atak değildir |
| Kemoterapi mukoziti | İmmün yetmezlikli hastada ATİPİK, NEKROTİK, GENİŞLEYEN ÜLSERLERLE karışır |
Tedavi DESTEKLEYİCİDİR; AĞRI KONTROLÜ ve SIVI ALIMININ SÜRDÜRÜLMESİ esastır. Tanı doğrulaması gerektiğinde VEZİKÜL SIVISI veya ÜLSER TABANI KAZINTISINDAN KÜLTÜR/PCR → Herpes Simpleks Virus Enfeksiyonları.
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — Herpetik gingivostomatit
- 6 AY-5 YAŞ · ANİ BAŞLANGIÇ · 40°C’ye varan ATEŞ · SALYA AKMASI · BESLENMEYİ REDDETME.
- AYIRT EDİCİ: DİŞ ETİ BELİRGİN ŞİŞER ve ÖN AĞIZ TUTULUR. Herpanjinada diş eti normaldir ve lezyon ARKADADIR.
- PERİORAL DERİ DE TUTULABİLİR — herpanjinada deri tutulmaz.
- ANAEROB AŞIRI BÜYÜMESİNE BAĞLI AĞIZ KOKUSU tipik ayrıntıdır.
- 7-14 GÜNDE DÜZELİR; LAP BİRKAÇ HAFTA SÜREBİLİR.
- Daha büyük çocukta tablo STREPTOKOKAL FARENJİTİ TAKLİT EDER; ipucu SEYRİN DAHA UZUN OLMASIDIR.