Özellik Değer
tags bulgu, solunum
ad-tr Hemoptizi
ad-en Hemoptysis
tus-onceligi çok yüksek
guncelleme 2026-10-08
kaynaklar Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi — Bölüm 432

Hemoptizi

Solunum yolundan kan gelmesi (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi, Bölüm 432).

ℹ️ Mekanizma“Endobronşiyal kanama genellikle enfeksiyonla ikincil hava yolunun HİPERTROFİYE BRONŞ DAMARLARINA DOĞRU EROZYONUNU YANSITIR.” Kanayan damar bronşiyal arterdir (sistemik basınç) — bu yüzden masif olabilir.

Miktara göre sınıflama ve yaklaşım

Tip Tanım Yaklaşım
Az hacimli hemoptizi < 20 ml “Genelde yoğun antibiyoterapi ve göğüs fizyoterapisi ihtiyacı olduğunu akla getirir.”“Balgamda kan çizgilenmesi özellikle sıktır.”
Masif hemoptizi “24 saat içerisinde toplam kan kaybının 250 ml ve üzerinde olmasıdır” “Yakın takip ve kan kaybını yerine hızlı koyabilmeyi gerektirir.”

Epidemiyoloji (Kistik Fibrozis’de)

Grup Sıklık
İlk dekat NADİRDİR
Adolesanlar %1’inden azında görülür
İleri evre hastalar “Daha sık olmakla beraber görece hafif akciğer hastalığı olan adolesanlarda da bazen gözlenebilir.”

Girişimler

Yöntem Not
Bronkoskopi “Bronkoskopi NADİREN kanama bölgesini ortaya çıkarır.”
Bronşiyal arter embolizasyonu “Bronşiyal arter embolizasyonu, klinik olarak önemli hemoptizide kullanılabilir.”

💡 TUS ipucuMasif hemoptizi eşiği: 24 saatte ≥250 ml. Bu rakam en sık sorulan ayrıntıdır. Bronkoskopi tanısal değeri düşük; embolizasyon tedavi edici seçenektir. Hemoptizili hastada göğüs fizyoterapisinin kesilmesi ve Pnömotoraks birlikteliği düşünülmelidir.

Ayırıcı Tanı — çocukta hemoptizi nedenleri

Neden İpucu
Kistik Fibrozis Kronik öksürük, bronşektazi, çomak parmak; en sık kronik neden
Bronşektazi Bol pürülan balgam, YÇBT’de tramvay hatları
‣ Kilo kaybı, gece terlemesi, temas öyküsü
‣ Ani başlangıç, tek taraflı bulgular
‣ Hemoptizi + glomerülonefrit; anti-GBM
‣ Üst solunum yolu granülomları, böbrek tutulumu
‣ Pembe köpüklü balgam, kardiyak zemin
Psödohemoptizi Burun/üst GİS kaynaklı kan; kan asidik ve gıda artığı içerir

Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.

Bağlantılar