| > [!tip] Enzim ve mekanizma |
HEPATİK GLİKOJEN SENTAZ (GYS2) AKTİVİTESİNDEKİ YETERSİZLİK, KARACİĞER GLİKOJEN SENTEZ EKSİKLİĞİ TİPİ 0’A (GDH 0) NEDEN OLARAK KARACİĞERDE DEPOLANAN GLİKOJEN MİKTARINDA BELİRGİN AZALMAYA YOL AÇAR. GYS2 GENİ 12p12.1’DE BULUNUR |
| > [!warning] “Depo hastalığı değil” — TUS |
GDH 0 HASTALARINDA BİRÇOK PATOJENİK VARYANT TANIMLANMIŞTIR. BU DURUM İNSANLARDA NADİR OLDUĞU DÜŞÜNÜLMEKTEDİR. ENZİMİN AKTİVİTESİNDE AZALMA YOL AÇMASI NEDENİYLE HASTALIK ASLINDA BİR GLİKOJEN DEPO HASTALIĞI DEĞİLDİR |
| > [!tip] Klasik tablo |
HASTALIK BEBEKLİK DÖNEMİNDE SABAHIN ERKEN SAATLERİNDE (KAHVALTI ÖNCESİ) UYKU HALİ, SOLUKLUK, KUSMA, HALSİZLİK ve BAZEN HİPOGLİSEMİ ve HİPERKETONEMİ İLE KENDİNİ GÖSTERİR |
| Laboratuvar |
KAN LAKTAT ve ALANİN DÜZEYLERİ DÜŞÜKTÜR; HİPERLİPİDEMİ ve HEPATOMEGALİ YOKTUR |
| > [!tip] Glukoz verilince |
GLUKOZ VERİLMESİ YA DA BİR ÖĞÜNÜ TAKİBEN NORMAL İNSÜLİN DÜZEYLERİ İLE BİRLİKTE UZAMIŞ HİPERGLİSEMİ, GLUKOZÜRİ, LAKTİK ASİDOZ ve HİPERALANİNEMİ GÖRÜLÜR; GLİKOJEN SENTAZ EKSİKLİĞİNİ DÜŞÜNDÜRÜR |
| Tanı |
KESİN TANI, KARACİĞER BİYOPSİSİNDE ENZİM ETKİNLİĞİNİN ÖLÇÜLMESİ YA DA GYS2’DE PATOJENİK VARYANTIN SAPTANMASI İLE KONABİLİR |
| > [!tip] Tedavi |
HİPOGLİSEMİ ve HİPERKETONEMİNİN ÖNLENMESİ İÇİN PROTEİNDEN ZENGİN SIK AÇLIKTAN ve GECELEYİN ÇİĞ MISIR NİŞASTASI DESTEĞİNDEN İBARETTİR |
| > [!tip] Prognoz |
GDH 0 HASTASI ÇOCUKLARIN ÇOĞU BİLİŞSEL ve GELİŞİMSEL OLARAK NORMALDİR. BOY KISALIĞI ve OSTEOPENİ İLE GÖRÜLEN ÖZELLİKLERDİR. ERİŞKİN ÇAĞA GELEN HASTALARDA PROGNOZ İYİ OLDUĞU, GEBELİK HARİCİNDE HİPOGLİSEMİNİN DÜZELDİĞİ GÖRÜLMEKTEDİR |