Eşanlamlılar: FHH
Kategori: Endokrinoloji · Tür: hastalık
Özet
Kronik hastalık, yetersiz beslenme, aşırı egzersiz, ilaç veya endokrin hastalıklara bağlı hipotalamo-hipofizer-gonadal eksenin geçici baskılanmasıdır; Yetersiz Büyüme başvurularının %16-20’sini oluşturur. LH ve FSH normal veya düşük, seks steroidleri düşüktür; boy kısalığı, düşük büyüme hızı ve düşük vücut ağırlığı eşlik eder. Altta yatan neden düzeltilince puberte ilerler.
Bölümlerdeki özetler
- Kronik hastalık, yetersiz beslenme, aşırı egzersiz, ilaç veya endokrin hastalıklara bağlı HHG ekseninin geçici baskılanması; gecikmiş puberte başvurularının %16-20’si. Altta yatan neden düzeltilince puberte ilerler. (Endokrinoloji › Gecikmiş Puberte; s.2164, s.2165, s.2168)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Altta yatan kronik hastalık/duruma bağlı HHG ekseni olgunlaşmasında geçici gecikme ve düşük gonadotropin düzeyleri; FSH-LH normal veya düşük, östrojen/testosteron düşük (s.2163, 2164)
Epidemiyoloji
- Gecikmiş puberte nedeniyle başvuranların %16-20’si (s.2164)
Etiyoloji ve patogenez
- Kızlarda negatif enerji dengesi yapan anoreksiya nervoza, malabsorpsiyon ve yoğun egzersiz en sık; erkeklerde BH eksikliği ve inflamatuvar barsak hastalığı (Crohn) en sık; çölyak, kistik fibrozis, IBH, kronik böbrek yetmezliği, JİA, Astım, hipotiroidi, BH eksikliği, diyabet, hiperprolaktinemi, hiperkortizolemi, uzun süreli steroid ve opioid kullanımı, stres, bulimia, malnütrisyon (s.2164–2165)
Klinik bulgular ve seyir
- Altta yatan neden düzeltilince puberte başlayabilir veya kaldığı yerden ilerler (s.2165)
- Erkekte yıllık büyüme hızı daha düşük (3,2±1,3 cm/yıl); boy kısalığı, yavaş büyüme hızı ve düşük ağırlık FHH’ye işaret edebilir (s.2168)
- Yıllık büyüme hızı düşüklüğü FHH, BH eksikliği, çoklu hipofiz hormon eksikliğini düşündürür; boya göre düşük ağırlık ve diş değişiklikleri anoreksiya/aşırı egzersiz (s.2169)
Tanı
- Ana mesaj: kronik hastalıklar FHH ile ilişkilidir; FHH’de FSH-LH düşük/normal, erkekte total testosteron, kızda östradiol düşüktür (s.2175)