| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | kavram |
| ad-tr | Enfeksiyöz Mononükleozda Antikor Cevabının Kinetiği |
| ad-en | Kinetics of the antibody response in infectious mononucleosis |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | — |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-14 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
Enfeksiyöz Mononükleoz dört EBV antikorunun ZAMAN İÇİNDEKİ SEYRİ, TANININ ZAMANLAMASINI BELİRLER (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Şekil 281.3).
| Antikor | Ortaya çıkış | Zirve | Sonrası |
|---|---|---|---|
| VCA IgM | SEMPTOMLARLA EŞ ZAMANLI, EN ERKEN | İLK HAFTALAR | GEÇİCİDİR; 4 HAFTA KADAR POZİTİF KALABİLİR, SONRA KAYBOLUR |
| VCA IgG | AKUT DÖNEMDE, IgM’den hemen sonra | GEÇ AKUT FAZ | BİRKAÇ HAFTA-AY İÇİNDE HAFİFÇE DÜŞER, sonra YAŞAM BOYU POZİTİF KALIR |
| EA IgG | AKUT FAZDA (hastaların %80’inde) | İLK AYLAR | BİRKAÇ AY DEVAM EDER; YILLARCA DÜŞÜK SEVİYEDE KALABİLİR veya ARALIKLI SAPTANIR |
| EBNA IgG | EN SON: HASTALIK BAŞLANGICINDAN 3-4 AY SONRA | YAVAŞ YÜKSELİR | YAŞAM BOYU DÜŞÜK SEVİYEDE KALIR |
ℹ️ Grafiğin zaman ekseniŞekil 281.3’ün yatay ekseni, SEMPTOM BAŞLANGICINDAN SONRA GEÇEN SÜREYİ HAFTALAR → AYLAR → YILLAR ölçeğinde gösterir.
Gri bant (ENFEKSİYÖZ MONONÜKLEOZ dönemi) İLK 2 HAFTAYA denk gelir — bu dönemde ZİRVE YAPAN TEK ANTİKOR VCA IgM’dir.
| Soru | Cevap |
|---|---|
| Hastayı hangi testle yakalarım? | İlk 2-4 haftada VCA IgM; sonrasında negatifleşeceği için GEÇ BAŞVURUDA KAÇIRILIR |
| Geç başvuran hastada ne yaparım? | VCA IgG (+) ama EBNA (−) kombinasyonu, SON 3-4 AY İÇİNDE GEÇİRİLMİŞ ENFEKSİYONU gösterir |
| Heterofil negatifse? | Çocuklarda heterofil yalnız %50 pozitiftir; EBV’ye ÖZGÜ ANTİKOR PANELİNE geçilir |
| İmmün yetmezlikte? | PERSİSTAN veya AKTİF EBV replikasyonunda YÜKSEK EA-D veya EA-R titreleri bulunur; seroloji yerine EBV DNA PCR daha güvenilirdir |
💡 TUS ipucu — Antikor kinetiği
- SIRALAMA: VCA IgM → VCA IgG → EA IgG → (3-4 ay sonra) EBNA IgG.
- EBNA’NIN GEÇ ÇIKMASI, “yakın” ile “eski” enfeksiyonu ayıran tek kriterdir.
- VCA IgG ve EBNA IgG YAŞAM BOYU POZİTİF KALIR; VCA IgM GEÇİCİDİR.
- EA IgG, “aktif replikasyon” göstergesidir — immün yetmezlikte yüksek kalır.