Eşanlamlılar: Lingual Tiroid
Kategori: Kulak Burun Boğaz · Tür: hastalık
Özet
Embriyogenezde tiroidin anormal migrasyonuyla fonksiyonel tiroid dokusunun olağan yerinin dışında bulunmasıdır; %90 lingualdir ve kızlarda 4:1 daha sıktır. Sıklıkla (yaklaşık %75) tek fonksiyonel tiroid dokusudur. Perinatal dönemde nadiren stridor ve solunum sıkıntısı yapabilir; TSH yüksekliği görülür. Tanıda Tc-99m sodyum tiroid sintigrafisi kullanılır. Ayırıcı tanıda Lenfatik Malformasyon ve Tiroglossal Kanal Kisti vardır.
Bölümlerdeki özetler
- Embriyogenezde tiroidin anormal migrasyonuyla fonksiyonel tiroid dokusunun olağan yerinin dışında bulunması; %90 lingual, kızlarda 4:1. Sıklıkla tek fonksiyonel tiroid dokusudur (~%75). Tanıda Tc-99m sintigrafi. (Kulak Burun Boğaz › Konjenıtal Boyun Kıtlelerı; s.5013, s.5014)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Fonksiyonel tiroid dokusunun olağan konumu dışında bulunması; embriyogenezde tiroidin eksik/anormal migrasyonundan kaynaklanır (s.5013)
Epidemiyoloji
- İnsidans 1:3000-1:10.000; kızlarda daha sık (K/E 4:1); ~%75’inde ektopik doku tek fonksiyonel tiroid dokusudur; %90 sıklıkla lingual tiroid, ikinci sıklıkla tiroglossal kanal traktı; nadiren mediastinum, kalp, özofagus, diyafram (s.5013–5014)
Klinik bulgular ve seyir
- Genellikle asemptomatik; nadiren doğumda/perinatal dönemde stridor ve solunum sıkıntısı (s.5014)
Tanı
- En önemli yöntem Tc-99m ile tiroid sintigrafisi (tüm ektopik odakları gösterir); fizik muayene, USG, BT, MRG boyut ve yerleşim için; tüm hastalara tiroid laboratuvar paneli; tiroglossal kist olarak yanlış tanı riski nedeniyle normal tiroid konumunun görüntülenmesi önemlidir (s.5014)
Ayırıcı tanı
Tedavi
- Asemptomatik ötiroid hastada tedavi gerekmez ancak malign transformasyon olasılığı nedeniyle takip; tiroid hormon replasmanı hafif semptomlu ve TSH artmış hastalarda başarılı olabilir, kitleyi küçültebilir; medikal başarısızlık, bası semptomu (solunum sıkıntısı, yutma güçlüğü), malign transformasyon veya kozmetik sorun durumunda transoral veya boyundan cerrahi eksizyon (s.5014)