Semptomlar

Mevcut notlarda semptomlar ayrı bir bölüm olarak belirtilmemiştir.

Klinik Bulgular ve Fizik Muayene

Klinik bulgular ve seyir

• Diğer nedenlerde bulgular uzun sürede gelişirken burada klinik tablo çok hızlı seyreder (s.2243)

Görüntüleme ve Laboratuvar Bulguları

Görüntüleme

• Ektopik ACTH Salgılayan Tümör — oktreotid sintigrafi, PET · s.2246

Laboratuvar

• ACTH Yüksekliği — normalin 10-50 katı · s.2243
• Kortizol Yüksekliği — normalin 10-50 katı · s.2243
• Petrozal Sinüs ACTH Gradiyenti Yokluğu — santral/periferik kortikotropin oranında artış yok · s.2246

Tanı

Tanısal Değerlendirme

• Odak için oktreotid sintigrafi, PET veya PET-BT; ayrım zorsa inferior petrozal sinüs örneklemesi (s.2246)

Özet

Küçük hücreli akciğer karsinomu, karsinoid, feokromositoma, tiroid medüller karsinomu, melanom ve Lösemi gibi tümörlerin ektopik ACTH salgılamasıyla oluşur; klinik hızlı seyreder. ACTH ve kortizol normalin 10-50 katı yüksektir. Petrozal sinüs örneklemesinde santral/periferik kortikotropin oranında artış (gradiyent) yoktur; kaynak tümör oktreotid sintigrafi ve PET ile aranır. Ayırıcı tanıda Cushing Hastalığı yer alır.

Bölümlerdeki özetler

• Küçük hücreli akciğer karsinomu, karsinoid, feokromositoma, tiroid medüller karsinomu, melanom, lösemi gibi tümörler; klinik hızlı seyreder. (Endokrinoloji › Cushıng Sendromu; s.2243, s.2246)

Ayrıntılı bilgi