Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo

Kategori: Kulak Burun Boğaz · Tür: hastalık

Özet

Yerinden oynamış otokonyanın semisirküler kanala veya kupulaya yer değiştirmesiyle oluşur; çocuklarda erişkinlere göre nadirdir, 6-13 yaşta pik yapar ve kızlarda daha yaygındır. Baş pozisyonuyla tetiklenen, 30 saniyeden kısa süren pozisyonel vertigo tipiktir. Tanı pozisyonel testlerle konur: Dix-Hallpike (posterior kanal) ve supin roll testi (horizontal kanal) ile tetiklenen nistagmus saptanır. Tedavi kanalit yerleştirme manevralarıdır. Vestibüler Migren ve çocukluk çağının benign paroksismal vertigosu ayırıcı tanıdadır.

Bölümlerdeki özetler

Yerinden oynamış otokonyanın semisirküler kanala veya kupulaya yer değiştirmesiyle oluşur; çocuklarda erişkinlere göre nadirdir. Tanı pozisyonel testlerle, tedavi manevralarla yapılır. (Kulak Burun Boğaz › Pediatrik Vestibüler Değerlendirme Ve Vestibüler Hastalıklar; s.5112, s.5113)
Otokonyanın semisirküler kanala veya kupulaya yer değiştirmesiyle oluşur; çocuklarda seyrektir, 6-13 yaşta pik yapar, kızlarda daha yaygındır. Tedavi kanalit yerleştirme manevralarıdır. (Kulak Burun Boğaz › İç Kulak Hastalıkları; s.5122)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Epidemiyoloji

Çocuklarda erişkinlere göre daha nadirdir; genellikle 6-13 yaşta pik yapar, kızlarda daha yaygın; Kafa Travması sonrası sık görülür (s.5112, s.5122)

Etiyoloji ve patogenez

Yerinden oynamış otokonyanın semisirküler kanala (SSK) veya kupulaya yer değiştirmesiyle oluşan vestibüler hastalık; patofizyoloji kupulolitiazis veya kanalitiazis; kanaldaki/kupuladaki otolitler etkilenen kanal düzleminde nistagmus ve vertigo yapar (s.5112, s.5122)

Klinik bulgular ve seyir

Pozisyonel nistagmus başlıca BPPV’de görülür; yatakta dönerken/uzanırken, baş pozisyonu veya belirli hareketlerden sonra tetiklenen 30 saniyeden kısa geçici pozisyonel vertigo atakları (s.5111–5112, s.5122)

Tanı

Tanı SSK düzlemlerini değiştirerek tetiklenen pozisyonel nistagmusa dayanır; posterior SSK için Dix-Hallpike (çocuk tek başınayken veya ebeveynce tutularak yapılabilir), horizontal SSK için supin roll testi (Pagnini-McClure) (s.5113, s.5122)
Nistagmus geotropik (yerçekimi yönünde) veya apogeotropik (yerçekimine ters, yukarı) oluşuna göre tedavi manevrası seçilir (s.5122)

Tedavi

Kanalit yerine yerleştirme (düzeltici) manevraları uygulanır; horizontal SSK geotropik nistagmusta Gufoni, apogeotropikte Barbekü manevrası; anterior kanal BPPV’de Yacovino, Rahko veya ters Epley; posterior SSK BPPV’de Semont, Epley veya modifiye Epley (s.5113, s.5122)