Kategori: Beslenme ve Metabolizma · Tür: hastalık
Özet
B6 vitamini eksikliği; aşırı protein alımı, konjenital B6 metabolizma bozuklukları (neonatal inatçı nöbet), izoniazid gibi ilaçlar ve çeşitli hastalıklarla ilişkilidir. İrritabilite, depresyon, ajitasyon, konfüzyon, kusma ve dilde yanma görülür; muayenede Periferik Nöropati, Stomatit, keylozis, oral ülser, dilde şişme, seboreik dermatit, alopesi ve gelişme geriliği saptanabilir. Ağır eksiklikte mikrositer Anemi ve konvülziyon eklenir. Tanıda plazma PLP >30 nmol/L normal, 20-30 sınır, <20 nmol/L düşüktür; ayrıca AST/ALT aktivitesi düşük, homosistein yüksek bulunabilir. Dirençli yenidoğan nöbetlerinde 100 mg IV piridoksin verilir.
Bölümlerdeki özetler
- Aşırı protein alımı, konjenital B6 metabolizma bozuklukları (neonatal inatçı nöbet), izoniazid gibi ilaçlar ve çeşitli hastalıklarla ilişkilidir. Dirençli yenidoğan nöbetlerinde 100 mg IV piridoksin verilir. (Sosyal Pediatri › Vitamin Ve Mineraller; s.229, s.230)
- Mikrobesin eksikliği; dil, ağız ve periferik sinir bulguları. (Gastroenteroloji › Malnütrisyonu Olan Çocuğa Yaklaşım -tanım; s.3634, s.3635)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- B6; piridoksal, piridoksamin, piridoksin ve fosforlanmış türevleri; piridoksal 5-fosfata (PLP) dönüşür; et, kepekli tahıl, kuru yiyeceklerde zengin; anne sütü ve mamalarda yeterli (s.229).
Etiyoloji ve patogenez
- Aşırı proteinli beslenme ihtiyacı artırır (s.229).
- Konjenital B6 metabolizma bozuklukları (ksanturenik asidüri, sistatiyonüri, homosistinüri) neonatal dönemden itibaren inatçı nöbetle seyreder (s.229).
- İzoniazid, penisilamin, hidralazin, levodopa/karbidopa B6 yetersizliği yapabilir (s.229).
- Hodgkin lenfoma, Orak Hücreli Anemi, Astım, diyabet, alkolizm, kalp hastalığı, gebelik, meme kanseri PLP düşüklüğüne yol açabilir; venöz tromboz ve homosistein artışı (s.229).
Klinik bulgular ve seyir
- Hafif: Stomatit, keylozis, irritabilite, depresyon, ajitasyon, kusma, abdominal distansiyon, gelişme geriliği, konfüzyon, Periferik Nöropati (s.230).
- Ağır: mikrositik Anemi, nöbetler, seboreik dermatit (s.230).
- Saçta ince, kırılgan, yavaş uzama ve alopesi protein, albümin, vitamin C, çinko, B6 eksikliği hakkında bilgi verebilir (s.3634).
- Dil papillalarında düzleşme, keilit, dilde şişme-yanma ve oral ülser B6 eksikliğini düşündürür (s.3634).