Karşılaştırılan: Gelişimsel Kekemelik · Hızlı Bozuk Konuşma · Başlık: Gelişim, Dil ve Konuşma

İki tablo da konuşmanın akıcılığını bozar. Birlikte de görülebilirler; bu yüzden birbirlerinin ayırıcı tanısında yer alırlar. Gelişimsel Kekemelik ses ve hece tekrarları, uzatmalar ve bloklar görülür. Çocuk sorununun farkındadır; konuşma korkusu ve kaçınma gelişir. Hızlı Bozuk Konuşma ise konuşma normalden hızlı ve düzensizdir, sesler ve heceler düşer. Çocukta öz farkındalık eksikliği vardır.

Özellik Gelişimsel Kekemelik Hızlı Bozuk Konuşma
Etiyoloji ve mekanizma Konuşma akıcılığı ve zamanlama bozukluğu; genetik yatkınlık ön planda Hızlı ve düzensiz konuşmayla giden akıcılık bozukluğu
Tipik yaş Genellikle 2–6 yaşta, 10 yaştan önce başlar; sıklık yaklaşık %3; erkeklerde 4 kat sık —
Başlangıç ve seyir Kendiliğinden düzelme yaklaşık %74; çoğu 7 yaş civarında düzelir Kekemelikle birlikte ya da ayrı görülür
Ana semptomlar Konuşma kaygısı, konuşma korkusu, konuşmaktan kaçınma, hayal kırıklığı, sosyal geri çekilme Hızlı ve düzensiz konuşma, konuşma anlaşılırlığında azalma
Ayırt ettirici fizik muayene bulguları Ses ve hece tekrarları, ses uzatmaları, konuşma blokları, dolambaçlı konuşma, fiziksel gerginlik; ileri olguda ikincil hareketler (göz kırpma, baş sallama, yumruk sıkma) Ses ve hece düşmesi, vurgu ve tonlama düzensizliği, anlatıyı planlama güçlüğü, öz farkındalık eksikliği
Laboratuvar — —
Görüntüleme ve diğer testler DSM-5 ölçütleri —
Tedavi Süre 12 aydan uzunsa kronikleşmesi beklenmeden dil ve konuşma terapistine danışılır —
Komplikasyon ve prognoz Kaygı, işlevsel kısıtlılık, sosyal geri çekilme Dikkat dağınıklığı, hiperaktivite, öğrenme güçlüğü ve konuşma apraksisi eşlik edebilir

Ayırt ettirici ipuçları

Tanısal yaklaşım

  1. Akıcılığı bozan davranışın tipini belirleyin: tekrar, uzatma ve blok mu; yoksa hız ve düzensizlik mi?
  2. Başlangıç yaşını, süresini, kaygıyı, kaçınmayı ve ikincil hareketleri sorgulayın.
  3. Eşlik edebilecek dikkat ve öğrenme sorunlarını tarayın.
  4. Belirtiler 12 aydan uzun sürmüşse ya da kaygı ve kaçınma varsa dil ve konuşma terapistine yönlendirin; kendiliğinden düzelmeyi beklemeyin.