Semptomlar
Mevcut notlarda semptomlar ayrı bir bölüm olarak belirtilmemiştir.
Klinik Bulgular ve Fizik Muayene
Klinik Bulgular
Konjenital Zika sendromu:
- Ciddi mikrosefali (ortalamanın >3 SD altında), kısmen çökmüş kafatası, üst üste binen kraniyal sütürler, belirgin oksipital kemik, fazla kafa derisi ve nörolojik bozukluk
- Serebral kortekste incelme, anormal giral patern, boşluklarda sıvı artışı, subkortikal kalsifikasyonlar, korpus kallozum anomalileri, azalmış beyaz cevher, serebellar vermis hipoplazisi içeren beyin anormallikleri
- Maküler skarlaşma, fokal retinal pigmenter epitel beneklenmesi, yapısal anomaliler (mikroftalmi, kolobom, Katarakt ve arka anomalileri), koryoretinal atrofi veya Optik Sinir Anomalileri/atrofisi gibi oküler bulgular
- Tek taraflı veya çift taraflı çarpık ayak (clubfoot) ve artrogripozis multipleks konjenita
- Ekstrapiramidal semptomlarla beraber belirgin erken hipertoni/Spastisite, motor engellilik, bilişsel engellilik, hipotoni, huzursuzluk/aşırı ağlama, tremor, yutma disfonksiyonu, Görme Bozuklukları, işitme bozukluğu ve epilepsi gibi nörolojik bozuklukları içeren ZIKV enfeksiyonunun tanısal kanıtları
Kazanılmış Zika virüs enfeksiyonu özgün olmayan viral sendrom benzeri özelliklerle ortaya çıkabilir; bu erişkinlerde artmış miyelit ve Guillain-Barré Sendromu riski altındadır. Klinik semptomlar kaybolduktan sonra virüs kanda ve vücut sıvılarında aylarca kalabilir (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları).
Tablo 294.1 — sürveyans vaka sınıflandırması
Gebelik sürecinde herhangi bir Zika virüs enfeksiyon belirtisi olan anneden doğan, yenidoğandan 2 yaşına kadar olan çocuklar:
Zika ilişkili doğuştan anomaliler
- Konjenital beyin anomalileri: intrakraniyal kalsifikasyonlar; serebral atrofi; anormal kortikal biçimlenme (polimikrogiri, lizensefali, pakigiri, şizensefali, gri cevher heterotopisi); korpus kallozum anomalileri; serebellar anomaliler; porensefali; hidransefali; ventrikülomegali/Hidrosefali
- Konjenital göz anomalileri: mikroftalmi veya anoftalmi; kolobom; katarakt; intraoküler kalsifikasyonlar; makülayı içeren koryoretinal anomaliler (koryoretinal atrofi veya skarlaşma, maküler soluklık, bariz pigmenter beneklenme); Prematüre Retinopatisi hariç; optik sinir atrofisi, soluklık ve diğer optik sinir anomalileri
- Doğumda mikrosefali: INTERGROWTH-21st persentil ölçümü temel alınarak bebeğin cinsiyet ve gestasyonel yaşına göre <3 persentil
Muhtemelen Zika virüs enfeksiyonu ile ilişkili nörogelişimsel anomaliler
- İşitme anomalileri: en sık işitsel beyin sapı cevabı değerlendirme testi (BERA) ile belgelenmiş İşitme Kaybı ile Giden Sendromlar veya sağırlık; yenidoğan işitme taramasının başarısız olması tanı için yeterli değildir
- Konjenital kontraktürler: doğumda belirlenmiş çoklu kontraktürler (artrogripozis) ve izole çarpık ayak (clubfoot)