| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom, solunum |
| ad-tr | Koanal Atrezi |
| ad-en | Choanal Atresia |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-10-08 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi — Bölüm 404, Şekil 404.1 |
ℹ️ TanımKoanal atrezi, NAZAL BOŞLUĞUN ARKA AÇIKLIĞININ (KOANA) KEMİKSEL VEYA MEMBRANÖZ OLARAK KAPALI OLMASIDIR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi).
| Görüntü | Bulgu |
|---|---|
| A — Şiddetli solunum sıkıntısı olan bir günlük yenidoğan | AKSİYEL BT GÖRÜNTÜSÜNDE SAĞ NAZAL BOŞLUKTA BİRİKEN SIVI, LATERAL BURUN DUVARININ MEDİAL EĞİLMESİ VE KALINLAŞMIŞ VOMER KEMİĞİ BULUNAN BİLATERAL KEMİKLİ KOANAL ATREZİ |
| B — Kronik burun tıkanıklığı ve pürülan burun akıntısı olan 12 yaşındaki çocuk | BT GÖRÜNTÜSÜ: BURUN BOŞLUĞUNDA SIVI OLAN TEK TARAFLI (SOL) KEMİK ATREZİ (OK) GÖRÜNÜMÜ |
⚠️ Tek taraflı atrezi geç tanı alırTEK TARAFLI TIKANIKLIĞIN CERRAHİ OLARAK DÜZELTİLMESİ BİRKAÇ YIL ERTELENEBİLİR; çocuk kronik burun tıkanıklığı ve pürülan akıntı ile yıllar sonra başvurabilir (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi).
| Durum | Klinik |
|---|---|
| Bilateral (iki taraflı) | ŞİDDETLİ SOLUNUM SIKINTISI, DOĞUMDAN İTİBAREN — yenidoğan zorunlu burun solunumu yapar |
| Tek taraflı | KRONİK BURUN TIKANIKLIĞI VE PÜRÜLAN BURUN AKINTISI; yıllar sonra tanı alabilir |
💡 Klasik tabloBESLENİRKEN KÖTÜLEŞEN, AĞLAMA İLE DÜZELEN SOLUNUM SIKINTISI — çocuk ağlarken ağızdan nefes alır ve rahatlar; emmeye başlayınca yeniden tıkanır.
| Yöntem | Not |
|---|---|
| Stent | BIRAKILIR, ANCAK BÜYÜK BİR METAANALİZ STENTLEMENİN FAYDASI OLMADIĞINI GÖSTERMİŞTİR |
| Transpalatal onarım | BAŞKA BİR SEÇENEK |
| Transnazal endoskopik onarım | KALIN ATRETİK KEMİK VEYA DARLIK NEDENİYLE TRANSNAZAL ENDOSKOP BURUN İÇİNDEN YERLEŞTİRİLEMEDİĞİNDE YAPILIR |
| Trakeotomi | ÇOCUĞUN POTANSİYEL OLARAK YAŞAMI TEHDİT EDEBİLECEK BAŞKA PROBLEMLERİ OLMASI DURUMUNDA VE KOANAL ATREZİNİN ERKEN CERRAHİ ONARIMININ UYGUN OLMADIĞI VEYA YAPILAMADIĞI İKİ TARAFLI ATREZİ OLGULARINDA DÜŞÜNÜLMELİDİR |
| Mitomisin C | ETKİNLİĞİ SORGULANABİLİR OLSA DA, GRANÜLASYON DOKUSU VE DARLIĞIN GELİŞMESİNİ ÖNLEMEYE YARDIMCI OLMAK İÇİN KULLANILMIŞTIR |
⚠️ RestenozHEM TEK TARAFLI HEM DE İKİ TARAFLI OLGULARDA, DİLATASYON VEYA YENİDEN AMELİYAT VEYA HER İKİSİNİ DE GEREKTİREN RESTENOZ YAYGINDIR (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi).
KOANAL ATREZİ, CHARGE Sendromu’NUN “C” HARFİDİR — konjenital burun hastalıkları olan çocuklarda, ÇOCUĞUN SAĞLIKLI OLDUĞU VE KONJENİTAL KALP HASTALIĞI GİBİ YAŞAMI TEHDİT EDEN PROBLEMLERİNİN OLMADIĞI BİLİNİYORSA CERRAHİ UYGULANIR.
| Yöntem | Not |
|---|---|
| Fleksible skop | KONJENİTAL BURUN HASTALIKLARI OLAN ÇOCUKLARDA, TANI KONULANA KADAR HAVA YOLUNU DESTEKLEYİCİ BAKIM VERİLİR |
| BT taraması | BAŞTA BT TARAMASI OLMAK ÜZERE GÖRÜNTÜLEME ÇALIŞMALARININ BİR KOMBİNASYONU İLE YAPILIR ← TANIDA ALTIN STANDART |
💡 TUS ipucu — koanal atrezi
- YENİDOĞAN ZORUNLU BURUN SOLUYUCUSUDUR — bu yüzden bilateral atrezi doğumda hayatı tehdit eder.
- BESLENİRKEN Siyanoz, AĞLARKEN PEMBELEŞME → klasik soru kalıbı.
- TANI: BT. Yatak başı testi burun deliğinden kateter geçirilememesidir.
- TEK TARAFLI ATREZİ YILLAR SONRA KRONİK TEK TARAFLI PÜRÜLAN BURUN AKINTISI İLE TANI ALIR.
- CHARGE sendromunun “C”si. Her koanal atrezide CHARGE araştırılmalı.
- RESTENOZ YAYGINDIR; stentlemenin faydası metaanalizde gösterilememiştir.
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.