Kategori: Kulak Burun Boğaz · Tür: hastalık
Özet
Bronşiyal yabancı cisimlerden iki kat sık görülür; çoğu mideye geçer. Salya akması, Pediatrik Yutma Bozukluğu, kusma, besin reddi ve göğüs ağrısı (büyük çocuklarda odinofaji) görülür, küçük çocuklarda solunum semptomları ortaya çıkabilir. Lateral grafide prevertebral gölge genişlemesi ve servikal lordoz kaybı izlenir; düğme pil lateral grafide çift kontur verir ve PA grafide bozuk parayla karışabilir. Düğme pil, keskin cisim ve 24 saatten uzun süre kalan cisimler acil endoskopi gerektirir.
Bölümlerdeki özetler
- Bronşiyal yabancı cisimlerden iki kat sık; çoğu mideye geçer. Küçük çocuklarda solunum semptomları görülebilir; düğme pil, keskin cisim, 24 saatten uzun süre kalanlar acil endoskopi gerektirir. (Kulak Burun Boğaz › Yabancı Cisim Aspirasyonu Ve Kostik Madde Yaralanmaları; s.5045, s.5047)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Epidemiyoloji
- Bronşiyal yabancı cisimlerden iki kat sık, ancak çoğu mideye geçer ve çıkarılması gerekmez (s.5045)
Klinik bulgular ve seyir
- Salya akması, disfaji, kusma, yemek reddi, göğüs ağrısı; küçük çocuklarda trakeayla ortak duvar şişliği nedeniyle solunum semptomları, bebeklerde salya, boğulma, yetersiz beslenme; büyüklerde odinofaji ve disfaji (s.5045,5046)
- Hava yolu yabancı cismine karşı: öykü yutma, muayenede salya, zayıf beslenme, boğulma atakları (Tablo 1) (s.5046)
Tanı
- PA ve lateral grafi; lateral grafide yumuşak doku şişliği, prevertebral gölge genişlemesi, servikal lordoz kaybı, cismin trakeanın arkasında oluşu; düğme pil lateralde çift kontur gösterir, yalnız PA’da bozuk paraya benzer (s.5046)
Tedavi
- Semptomatik çocukta >24 saatlik cisim, keskin cisim veya kostik madde yutulmasında endoskopi; asemptomatik çocukta <24 saat ve özefageal bozukluk yoksa 8-16 saat izlenir (s.5046)
- Özefagusta 4 fizyolojik darlık: üst özefagus sfinkteri, aortik ark, ana bronş, alt özefagus sfinkteri; cisim genellikle krikofarengeus üstünde yerleşir (s.5047)
- Küçük çocuk, >24 saatlik cisim, keskin metalik/kostik cisim veya semptomatik hastada spontan geçiş beklenmez, acil endoskopi; <24 saat, asemptomatik büyük çocukta, midözefageal/distal cisimde 8-16 saat izlem uygun (s.5047)
Komplikasyonlar ve prognoz
- Özefagoskopi: mukozal hasar, kanama, nadiren mediastinite neden olan perforasyon (s.5047)