Eşanlamlılar: Ketotik Hipoglisemi
Kategori: Pediatrik Endokrinoloji · Tür: hastalık
Özet
Diyabetik olmayan çocuklarda hipogliseminin en sık nedenidir; endokrin veya metabolik neden olmaksızın uzamış açlık ya da hastalıkta iyi beslenememe sonrası ketonemiyle seyreder. 18 ay-5 yaşta görülür, 8-9 yaştan sonra nadirdir ve kendiliğinden düzelir. Çocuklar yaşıtlarından daha zayıftır ve kas kitleleri azdır; Hipoglisemi açlık veya öğün atlamadan sonra, enfeksiyon sonrası sabahın erken saatlerinde ortaya çıkar. Hipoglisemiyle eş zamanlı kan ve idrar ketonu pozitiftir, hafif metabolik asidoz vardır ve gecelik açlık sonrası sabah alanin düşüktür. Dışlama tanısıdır; dekstroz ile hızla düzelir ve sık beslenme önerilir. Ayırıcı tanıda glikojen depo hastalığı ve hormon eksiklikleri vardır.
Bölümlerdeki özetler
- Endokrin veya metabolik neden olmadan, uzamış açlık veya hastalıkta iyi beslenememe sonrası ketonemiyle seyreden hipoglisemi; 18 ay-5 yaşta görülür, 8-9 yaştan sonra nadirdir, dışlama tanısıdır. (Çocuk Acil › Çocuklarda Hipoglisemi; s.769)
- Diyabetik olmayan çocuklarda hipogliseminin en sık nedeni; 18 ay-5 yaş arasında ortaya çıkar, 9 yaşında kendiliğinden düzelir. Dışlama tanısıdır; dekstroz ile hızla düzelir, sık beslenme önerilir. (Endokrinoloji › Hipoglisemi Glukoz Homeostazı; s.2376)
Ayrıntılı bilgi
Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.
Tanım ve sınıflama
- Endokrin/metabolik neden kanıtı olmadan semptomatik Hipoglisemi atakları; dışlama tanısı (s.769)
Epidemiyoloji
- Diyabetik olmayan çocuklarda hipogliseminin en sık nedeni; en sık 18 ay-5 yaş; 8-9 yaştan sonra ataklar nadir, 9 yaşta kendiliğinden düzelir (s.769, s.2376).
Etiyoloji ve patogenez
- Patofizyoloji tam bilinmez, substrat eksikliği düşünülür; gece açlığı sonrası sabah serum alanin düşük (s.2376)
Klinik bulgular ve seyir
- Hastalık sırasında iyi beslenememe, öğün atlama, uzamış açlık veya besin alımını kısıtlayan olay (sıklıkla enfeksiyon) sonrası sabah erken saatlerde Hipoglisemi; hipoglisemi ile eş zamanlı kan ve idrar keton pozitif, ketozis ve hafif metabolik asidoz; dekstroz infüzyonuyla hızlı düzelme; çocuklar yaşıtlarından daha zayıf, kas kitlesi az (s.769, s.2376).
Tanı
- Spesifik test yok; dışlama tanısı, diğer ketotik Hipoglisemi nedenleri ekarte edildikten sonra (s.2376)
Tedavi