Eşanlamlılar: Velamentöz Kord İnsersiyonu

Kategori: Perinatoloji · Tür: hastalık

Özet

Wharton jölesi korumasından yoksun zarlı damarların servikal os üzerinde yer almasıdır (velamentöz kord insersiyonu ile ilişkili); damarların sıkışması, yırtılması ve fetal kanama riski taşır. Hızlı fetal kanama fetal hipotansiyona ve sinüzoidal fetal kalp hızı paternine yol açabilir; İntrauterin Büyüme Geriliği sıklığı artmıştır. Prenatal tanı konulduğunda perinatal mortalite düşüktür.

Bölümlerdeki özetler

• Wharton jölesi korumasından yoksun zarlı damarların servikal os üzerinde yer alması; sıkışma, yırtılma ve fetal kanama riski taşır. Prenatal tanı ile perinatal mortalite düşüktür. (Yenidoğan › Fetüsün Değerlendirilmesi; s.949, s.950)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Velamentöz kord insersiyonunda membranöz damarlar Wharton jölesinden korunmaz; servikal os’u kaplayan zarlarda yer aldıklarında (vasa previa) sıkışma ve yırtılmaya eğilimlidir; zarlı damarlar marjinal kord, iki loblu plasenta veya süksentiriat lobla da ilişkili olabilir (s.949)

Epidemiyoloji

• Risk faktörleri: velamentöz kord, ilk trimesterde kordun uterusun alt üçte birine insersiyonu, ikinci trimesterde plasenta previa, süksentiriat/iki loblu plasenta, IVF, çoğul gebelik (s.950)

Klinik bulgular ve seyir

• Kanama hızla hipotansiyon ve sinüzoidal patern gibi FKH anormalliklerine yol açar; kan kaybıyla fetal ölüm dakikalar içinde olabilir; zar yırtılması olmadan da fetal kanama olabilir (s.950)
• Fetal büyüme kısıtlaması sıklığı artmış; fetüsün inmesiyle damar kompresyonu fetal asfiksiye yol açabilir (s.950)

Tedavi

• Anormal plasental yerleşim (vasa previa dahil) sezaryen endikasyonudur (s.951)

Komplikasyonlar ve prognoz

• Prenatal tanı ve uygun yönetimle perinatal mortalite düşüktür (s.950)

Semptomlar (0)