Eşanlamlılar: Trichomonas vaginalis Enfeksiyonu

Kategori: Enfeksiyon Hastalıkları · Tür: hastalık

Özet

Hem kadın hem erkekte görülen, protozoal, cinsel yolla bulaşan en yaygın viral olmayan enfeksiyondur; az semptomlu veya asemptomatik seyredebilir ve Bakteriyel Vajinozis ile sık birliktedir. Kadınlarda kötü kokulu, köpüklü, sarı-yeşil, bazen kanlı vajinal akıntı, vajinal kaşıntı, vulvar tahriş, vajinit ve servisit; muayenede vajinal pH >4,5, pozitif whiff testi ve çilek serviks görülür. Erkeklerde üretrit, epididimit ve prostatit yapabilir. Tanıda NAAT en duyarlı testtir (altın standart); salin preparatta hareketli Trichomonas görülür (duyarlılık %51-65), kültür ve 10 dakikada sonuç veren hızlı antijen testi de kullanılır. Tedavi metronidazol veya tinidazol ve partner tedavisidir.

Bölümlerdeki özetler

• Hem kadın hem erkekte görülen, az semptomlu veya asemptomatik seyredebilen CYBH’dır. Tanıda NAAT en duyarlı testtir; tedavi metronidazol veya tinidazoldür. (Ergen Sağlığı › Ergen Ve Genç Yetişkinlerde Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların Tanısı, Tedavisi Ve; s.384)
• Protozoal, cinsel yolla bulaşan en yaygın viral olmayan enfeksiyon; bakteriyel vajinozis ile sık birliktedir. Metronidazol veya tinidazol, partner tedavisi. (Jinekoloji › Çocuklarda Vulvovajinitler; s.5362)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Trichomonas vaginalis protozoal patojen, viral olmayan en yaygın CYBE; genital sekresyonla bulaşır, skuamöz epitele yerleşir, nadiren fomitle (s.5362).

Epidemiyoloji

• Ergenlerde TV yaygındır; infertilite ve perinatal sorunlara yol açabilir (s.380)
• NHANES 2001-2004 prevalans %3,1; %60-80 Bakteriyel Vajinozis birlikteliği; HIV ve PID bulaş riskini 2-3 kat artırır (s.5362).

Klinik bulgular ve seyir

• Kadın ve erkekte görülür, az semptomlu veya asemptomatik olabilir; kadında kötü kokulu sarı-yeşil akıntı (vulvar tahrişli/tahrişsiz), vajinit veya servisit; erkekte üretrit, epididimit, prostatit (s.384)

Tanı

• Semptomatik herkes, özellikle yüksek riskli davranış olanlar test edilmeli; kadında vajinal pH>4,5 ve KOH (whiff) testi pozitif (s.384)
• Direkt mikroskopi (salinli preparatta hareketli trichomonas, duyarlılık %51-65), boyama, kültür (uzun sürer), serolojiden biri veya kombinasyon; en duyarlı test NAAT (tarama için; kadında vajinal, endoservikal, idrar; APTIMA erkek idrar/üretral sürüntü); vajinal sekresyonda hızlı antijen tespiti 10 dakikada sonuç verir, duyarlılık %82-95 (başka bölümde %82-98), özgüllük %97-100 (başka bölümde %99-100) (s.384, s.5362)

Tedavi