Eşanlamlılar: Dermatofit Onikomikozu, Onikomikoz, Tırnak Mantarı

Kategori: Dermatoloji · Tür: hastalık

Özet

Tinea unguium (onikomikoz) tırnak plağının dermatofit enfeksiyonudur; çocuklarda nadirdir (prevalans %0,3) ve ayak tırnakları daha çok tutulur. Risk faktörleri Down sendromu, uzun süreli kortikosteroid, immün yetmezlik ve ailede mantardır. Sarı-yeşil renk değişikliği, parlaklık kaybı, kalınlaşma, kolay kırılan uzunlamasına çizgilenme, subungual hiperkeratoz ve onikoliz görülür; kandida onikomikozunda paronişi eşlik eder. Distal subungual, beyaz yüzeyel, proksimal subungual ve kandidal tipleri vardır. Tanı PAS/Grocott boyası veya kültürle konur; tedavi zor ve uzundur, oral terbinafin veya itrakonazol kullanılır. Egzama, kandidiyazis, Liken Planus, pakioniki konjenita, Psoriazis (Dış Kulak), travmatik tırnak distrofisi, tırnak-patella sendromu ve Yirmi Tırnak Distrofisi ayırıcı tanıdadır.

Bölümlerdeki özetler

• Tırnağın dermatofit enfeksiyonu; çocuklarda nadirdir. Risk: Down sendromu, uzun süreli kortikosteroid, immün yetmezlik, ailede mantar. Ayak tırnakları daha çok tutulur. Distal subungual, beyaz yüzeyel, proksimal subungual ve kandidal tipleri vardır; tedavi zor ve uzundur. (Dermatoloji › Derinin Yüzeyel Mantar Hastalıkları; s.4445)
• Tırnak plağının fungal enfeksiyonu; çocukluk çağında nadir (prevalans %0,3), immün yetmezlik ve Down sendromunda artmış. Tanı PAS/Grocott boyası veya kültürle, tedavi oral terbinafin veya itrakonazoldur. (Dermatoloji › Pediatrik Tırnak Hastalıkları; s.4578)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• Tırnak mantar enfeksiyonlarına onikomikoz denir; etken dermatofit ise tinea unguium adını alır (s.4445).
• Dört klinik tip: distal subungual (en sık, en sık etken T. rubrum), beyaz yüzeyel (T. mentagrophytes), proksimal subungual (en az görülen, HIV ilişkili), kandidal (sıklıkla C. albicans) (s.4445).
• Onikomikoz; tırnak plağının fungal enfeksiyonu; çocuklarda oldukça nadir, dünya prevalansı %0.3 (s.4578)
• Kandida onikomikozu kronik Mukokutanöz Kandidiyazis hastalarında paroniş ile seyreden nadir durumdur (s.4578)

Epidemiyoloji

• Erişkinde sık, çocukta nadir; riskler: Down sendromu, uzun süreli kortikosteroid, enfeksiyonlar, immün yetmezlik, ailede ve vücudun başka yerinde mantar enfeksiyonu (s.4445, s.4578)

Klinik bulgular ve seyir

• Ayak tırnakları el tırnaklarından daha çok tutulur; enfeksiyon distal lateralden başlar, serbest kenardan girip alt yüzde çoğalır; tırnak parlaklığını kaybeder, sarı-yeşil olur, kalınlaşır, uzunlamasına çizgilenir, kolay çatlar-kırılır (s.4445).
• Subungual hiperkeratoz, onikoliz, tırnak plağında sarı diskolorasyon (s.4578)

Tanı