Eşanlamlılar: Beriberi, B1 Vitamini Eksikliği, Wernicke Ensefalopatisi

Kategori: Beslenme ve Metabolizma · Tür: hastalık

Özet

Tiamin (B1 vitamini) eksikliği; anne tiamin eksikliği, rafine un, kronik ishal, malabsorpsiyon, karaciğer hastalığı ve bariatrik cerrahi gibi nedenlerle gelişen bir mikrobesin eksikliğidir ve beriberi ile Wernicke ensefalopatisiyle karakterizedir. Kardiyak bulgular öne çıkar: nefes darlığı, istirahatte taşikardi (Bradikardi de olabilir), kardiyomegali, kardiyomiyopati, hipotansiyon ve fulminan kalp yetmezliği; bebekte siyanoz ve tiz sesle ağlama görülür. Kusma, İştahsızlık, dispepsi, depresyon, halsizlik ve ensefalopati eşlik edebilir. Eritrosit transketolaz aktivitesinde artış tanıda kullanılır (>%25 ciddi eksiklik). Tedavi parenteral tiamindir.

Bölümlerdeki özetler

• Anne tiyamin eksikliği, rafine un, kronik ishal, malabsorpsiyon, karaciğer hastalığı ve bariatrik cerrahi gibi nedenlerle; beriberi ve Wernicke ensefalopatisi ile karakterizedir. Tedavi parenteral tiyamin. (Sosyal Pediatri › Vitamin Ve Mineraller; s.228, s.229, s.230)
• Mikrobesin eksikliği; kardiyak bulgular. (Gastroenteroloji › Malnütrisyonu Olan Çocuğa Yaklaşım -tanım; s.3635)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Tanım ve sınıflama

• B1 vitamini; oksidatif solunum zinciri metabolizması dahil birçok reaksiyonda kofaktör; kaynaklar: zenginleştirilmiş tam tahıllar, deniz ürünleri, yağsız et, baklagiller, ıspanak; kabuğu arındırılmış beyaz un ana besin olan yerlerde eksiklik sıktır; eksiklik beriberi ve Wernicke ensefalopatisi ile karakterize tabloya neden olur (s.228–229, s.232)

Epidemiyoloji

• Tiamin eksikliği Kamboçya, Laos, Myanmar ve Tayland’da endemiktir (s.3631).

Etiyoloji ve patogenez

• Annesinde tiamin eksikliği olan, yalnız anne sütü alan bebekler; ateş, Hipertiroidi, laktasyon gibi ihtiyaç artışı; kronik ishal/malabsorbsiyon; ağır karaciğer hastalığı; adolesanda bariyatrik cerrahi; tiamine duyarlı megaloblastik Anemi gibi metabolizma bozukluğu (s.229).

Klinik bulgular ve seyir

• Taşikardi, kardiyomegali, siyanoz, dispne, kusma, tiz sesle ağlama, fulminan kardiyak yetmezlik (s.230).
• Depresyon, yorgunluk, halsizlik, İştahsızlık, dispeptik yakınmalar, ensefalopati (s.230).
• Bradikardi, istirahatte taşikardi, hipotansiyon, kardiyomiyopati tiamin eksikliğiyle ilişkilidir (s.3635).
• Somnolans, konfüzyon, periferal nöropati B1-B6 eksikliğini düşündürür (s.3635).