Özellik Değer
tags sendrom
ad-tr Tetanos (Clostridium tetani)
ad-en Tetanus
gen —
kalitim —
insidans dünyada 2015’te ~57.000 ölüm; ABD’de yılda ~197 vaka ve 16 ölüm
tus-onceligi çok yüksek
guncelleme 2026-10-11
kaynaklar Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları

Clostridium tetani tarafından üretilen bir nörotoksinin neden olduğu akut, spastik bir paralitik hastalık (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları).

ℹ️ Enfeksiyon değil, intoksikasyonTetanos, akut bulaşıcı bir süreçten ziyade TOKSİN ARACILI BİR SÜREÇ olarak düşünülebilir; çünkü eğer varsa, çoğalan mikroorganizma veya konak enflamatuar yanıtından dolayı ortaya çıkan ÇOK AZ SEMPTOM VARDIR.Diğer patojenik klostridya türlerinin aksine, C. tetani DOKU İNVAZİF BİR ORGANİZMA DEĞİLDİR ve daha yaygın olarak TETANOSPAZMİN olarak adlandırılan toksin yoluyla hastalığa neden olur.

Etiyoloji

Özellik Değer
Mikrobiyoloji Hareketli, GRAM-POZİTİF, SPOR OLUŞTURAN ZORUNLU BİR ANAEROBDUR
Doğal yaşam alanı Toprak, toz ve çeşitli hayvanların sindirim sistemidir
Morfoloji Sporların oluşumu, organizmanın “BİR BAGET VEYA TENİS RAKETİNE BENZEYEN” KLASİK MORFOLOJİK GÖRÜNÜME sahip olarak TERMİNAL SPORLAR oluşturur
Çevresel kalıcılık Sporlar, ÇEVREDE KALICILIĞIN ÖNEMLİ BİR YÖNÜDÜR
Spor direnci SPORLAR KAYNATMA İLE HAYATTA KALABİLİR ancak OTOKLAV YÖNTEMİ İLE KALMAZ
Vejetatif hücre Buna karşılık VEJETATİF HÜCRELER ANTİBİYOTİKLER, ISI VE STANDART DEZENFEKTANLAR TARAFINDAN ÖLDÜRÜLÜR

⚠️ TetanospazminTETANOSPAZMİNİN BİLİNEN EN ZEHİRLİ İKİNCİ MADDEDİR ve bundan daha zehirli olan TEK MADDE BOTULİNUM TOKSİNİDİR.İnsan için ÖLÜMCÜL TETANOS TOKSİNİ DOZUNUN 10⁻⁵ mg/kg olduğu tahmin edilmektedir.

💡 İki toksinin karşılaştırması | | Tetanospazmin | Botulinum toksini | |—|—|—| | Toksisite sırası | 2. | 1. (en güçlü) | | Ölümcül doz | 10⁻⁵ mg/kg | 10⁻⁶ mg/kg | | Hedef nöron | İNHİBİTÖR (Renshaw) ara nöronlar | Periferik kolinerjik sinapslar | | Bölünen protein | SİNAPTOBREVİN | SNAP-25 | | Engellenen nörotransmitter | GLİSİN ve GABA | ASETİLKOLİN | | Sonuç | SPASTİK paralizi | FLASK paralizi | | Gen konumu | PLAZMİD | Bazı tiplerde PLAZMİD |

Epidemiyoloji

Veri Değer
Dağılım Dünya çapında görülür ve gelişmekte olan birçok ülkede ENDEMİKTİR, ancak sıklığı ÖNEMLİ ÖLÇÜDE DEĞİŞİR
2015 dünya Yaklaşık 57.000 ÖLÜM
Bunlardan 26.000’i yenidoğan ve yetişkinlerde
Neonatal (umblikal) tetanos ÖLÜMLERİN ÇOĞU GÜNEY ASYA VE SAHRA ALTI AFRİKA’DA görülür (Şekil 238.1)
Yetişkinlerde mortalite DOĞUM SONRASI, POSTABORTAL VEYA CERRAHİ SONRASI C. tetani İLE YARA ENFEKSİYONUNDAN KAYNAKLANAN MATERNAL TETANOS
ABD Bildirilen tetanos vakaları 1947’DEN BERİ %95 AZALMIŞTIR ve aynı dönemde tetanosdan ölümler %99 AZALMIŞTIR
ABD 2009-2015 Toplam 197 VAKA VE 16 ÖLÜM
ABD çocuk vakaları ÇOCUKLUK DÖNEMİ TETANOS VAKALARININ ÇOĞU, EBEVEYNLERİ AŞILAMAYA İTİRAZ EDEN AŞILANMAMIŞ ÇOCUKLARDA MEYDANA GELMİŞTİR

Yara tipleri

Neonatal olmayan tetanos vakalarının çoğu TRAVMATİK BİR YARALANMA İLE İLİŞKİLİDİR, genellikle ÇİVİ, KIYMIK, CAM PARÇASI VEYA STERİL OLMAYAN ENJEKSİYON gibi KİRLİ BİR CİSİMLE OLAN DELİCİ BİR YARADIR.

⚠️ Yasadışı ilaç kullanımıTetanos ayrıca YASADIŞI İLAÇ KULLANIMINDA da ortaya çıkabilir. Hastalık, kontamine dikiş materyali kullanımı ve özellikle KLOROKİN DİRENÇLİ FALSİPARUM SITMASI İÇİN KULLANILAN KİNİN GİBİ ENJEKSİYONU İLE DE GELİŞİR.

Hastalık ayrıca şunlarla ortaya çıkabilir:

ℹ️ Öyküsüz vakalarSEYREK OLARAK BAZI VAKALARDA TRAVMA ÖYKÜSÜ YOKTUR.

Patogenez

Tetanos tipik olarak sporlardan (travmatik yaralanma ile vücuda alınır) sonra germine olur, çoğalır ve tetanos toksinini üretir. Toksin spordan çok sadece VEJETATİF HÜCRE TARAFINDAN ÜRETİLİR.