Özellik Değer
tags sendrom
ad-tr Spondilolizis ve spondilolistezis
ad-en Spondylolysis and spondylolisthesis
tus-onceligi yüksek
guncelleme 2026-10-26
kaynaklar Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem

Spondilolizis ve Spondilolistezis

Bölüm 699.6 (R. Justin Mistovich ve David A. Spiegel) (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem).

Tanımlar ve patogenez

Terim Tanım
> [!tip] Spondilolizis Vertebradaki ÜST ve ALT EKLEM YÜZLERİNİ BİRLEŞTİREN KEMİK SEGMENTİ OLAN PARS İNTERARTİKÜLARİS DEFEKTİDİR
Mekanizma SIKIŞTIRMA KUVVETLERİNİN, ÜST OMURUN ALT EKLEM YÜZÜNDEN ALT-OMURUN PARS İNTERARTİKÜLARİSİNE İLETİLDİĞİ TEKRARLAYAN HİPEREKSTANSİYON STRESLERİNDEN** kaynaklandığı düşünülmektedir**
Seyir Tek taraflı veya iki taraflı stres kırığı ortaya çıkabilir. Birçok durumda, bu stres kırığı iyileşir; PSÖDOARTROZ** veya YANLIŞ EKLEM ile sonuçlanır ve böylece hareketin normalde olmaması gereken bu kemik bölgede hareket izni verir**
> [!tip] Risk grupları Spondilolizis, özellikle JİMNASTİKÇİLER, FUTBOLCULAR, AĞIRLIK KALDIRANLAR ve GÜREŞÇİ GİBİ TEKRARLAYAN SPİNAL HİPEREKSTANSİYON YAPAN SPORCULARDA yaygındır
Prevalans Tüm pediatrik popülasyonun yaklaşık %4-8’İNİ etkilerken, bu da PEDİATRİK SIRT AĞRISININ EN YAYGIN NEDENİDİR
> [!tip] Lomber lordoz Lomber omurgada AŞIRI LORDOZU OLAN HASTALAR, spondilolizis açısından YATKINLIK GÖSTEREBİLİR ve GERÇEĞE AŞIRI BİLEŞEN DE ÖNERİLMİŞTİR
> [!tip] Lezyon yeri Lezyon en sık L5’TE GÖRÜLÜR**; ancak ÜST LOMBER SEVİYELERDE DE GÖRÜLEBİLİR**
Terim Tanım
> [!tip] Spondilolistezis Vertebranın DİĞER BİR VERTEBRA ÜZERİNDE ÖNE DOĞRU KAYMASINI temsil eder ve popülasyonun yaklaşık %4-5’İNDE tanımlanır
Nedenler DİSPLASTİK/KONJENİTAL, İSTMİK (PARS STRES KIRIĞI NEDENİYLE), TRAVMATİK ve NEOPLASTİK gibi spondilolistezin BİRÇOK NEDENİ VARDIR. Çocuklarda ve ergenlerde EN YAYGIN TİPLER DİSPLASTİK ve İSTMİKTİR
> [!tip] Spondilolizis → listezis riski Spondilolizisi olan hastaların %5 ila %15’İNDE SPONDİLOLİSTEZİS GELİŞİR

Spondilolistezis evrelemesi

Lumbosakral bölgenin ayakta lateral grafisinde (1) bir vertebranın diğer vertebra üzerinde ÖTELENME YÜZDESİNE, (2) ilgili vertebraların SAGİTAL DÜZLEMDE ROTASYONUNU ÖLÇEN KAYMA AÇISINA göre (3) ayakta pozisyonunda SAKRUMUN ROLATİF POZİSYONUNA GÖRE DERECELENDİRİLİR (Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem):

Evre Ötelenme yüzdesi
Evre 1 S1 üzerinde L5 kayması, L5’in vertebral gövdesinin genişliğinin %25’inin altında
Evre 2 %25-50
Evre 3 %50-75
Evre 4 %75-100
> [!warning] Spondiloptozis Evre 5; bir vertebra gövdesinin diğer vertebra üzerinde TAMAMEN ÖN YER DEĞİŞTİRMESİNİ tanımlar

Klinik bulgular

Konu Ayrıntı
Asemptomatik olabilir Spondilolizis bazen ASEMPTOMATİK OLABİLİR ve BAŞKA NEDENLERLE ELDE EDİLEN GÖRÜNTÜLEMEDE TESADÜFEN TANI KONABİLİR
> [!tip] Semptom Genellikle, HAMSTRİNG KASLARININ SPAZMI OLAN veya OLMAYAN, KALÇALARA YAYILABİLEN MEKANİK SIRT AĞRISI ile kendini gösterir
Nörolojik Spondilolizisi olan hastalarda NÖROLOJİK SEMPTOMLAR NADİRDİR
> [!warning] Spondilolistezis Bununla birlikte, spondilolistezisi olan hastalar, RADİKÜLOPATİYE ve hatta BAĞIRSAK ve MESANE FONKSİYONUNUN ETKİLENDİĞİ KAUDA EKİNANIN CERRAHİ ACİL DURUMUNA NEDEN OLAN SİNİR KÖKLERİNİN SIKIŞMASINDAN ve/veya GERİLMESİNDEN dolayı NÖROLOJİK SEMPTOMLAR YAŞAYABİLİR

Fizik muayene

Radyografik değerlendirme